엄지발가락에 통증이 있습니다. 뭔가 문제가 생긴건가요?
지인이 한달전부터 엄지발가락이 아프다고 합니다.
지인말을 들어보면 특히 신발 딱딱한것을 신었을때 많이 욱신거린다고 하네요.
정형외과에 갔다고 하시는데 의사선생님게서 크게 이상이 없다고 하시고 좀 쉬라는 말을 들었다고 합니다. 그런데 그 이후에도 엄지발가락 통증이 계속 있어서 답답해 하세요
뭔가 문제가 생긴건가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 통풍의 가능성이 있습니다.그러나 통풍이 흔하게 발생하는 엄지 발가락에는 발가락 끝보다는 발가락과 발등의 연결 부위에 염증이 잘 생깁니다. 실제로 이 부위에 올 수 있는 관절 염증은 통풍 말고도 여러 질환이 있습니다. 한 가지 흔한 예로 신발과의 마찰에 의해 발생하는 엄지발가락 건막류는 하이힐을 신고 다니는 여성에서 볼 수 있습니다. 따라서, 증상이나 관절 주위 염증소견만으로 급성 통풍을 다른 질병과 감별하여 확진하기는 어려우며, 이를 위해서는 원칙적으로 편광현미경 하에서 관절액 검사및 혈액검사가 필요합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.엄지 발가락 통증을 유발할수 있는 요인은 골절, 관절염, 무지외반증, 통풍 등이 있겠습니다. 정형외과 진료 후 (아마 엑스선 촬영은 하셨을 겁니다) 크게 이상이 없다는 것은 뼈에는 이상이 없다는 것으로 생각할수 있습니다. 골절이나 관절염의 경우 엑스선 촬영에서 감별 가능하기때문에 가능성이 낮을 것으로 생각됩니다. 통풍의 경우에는 초기 엑스레이에 보이지 않을수 있습니다. 또한 발가락의 힘줄이나 인대가 손상받았을 경우 회복이 느리기 때문에 통증이 지속될수 있겠습니다. 휴식 이후에도 상기 증상이 계속되시기때문에 다시 병원진료를 보시는게 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍이나 무지외반증 이로 인한 관절염이 의심 됩니다.
우선은 통풍에 대한 평가를 위해 요산 수치등을 검사 해 보는 것이 좋겠습니다.
무지외반증이 있거나 관절염이 있는지도 평가 해 보아야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무지외반증은 여성에서 호발하며 다소 유전적인 경향이 있습니다.
굽이 높은 구두를 신는 것이 증상을 악화 시키며 엄지발가락쪽의 통증이 생길 수 있습니다. 심하지 않은 경우에는 보조기를 처방하여 진행을 막아 줄 수 있지만 순응도가 낮은 단점이 있습니다. 퇴행성 관절염이 동반되지 않은 경우에는 수술적 치료를 할 수 있습니다. 그러나 많이 진행이 된 경우에는 근위부 절골술을 해야하며 수술이 상당히 어렵습니다.
평소 편한 신발을 착용 하시는 것이 좋겠고, 심해지기 전에 수술적 치료를 하는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.내성발톱으로 엄지발가락에 자극이 가해진다면 통증이 있을수 있습니다.
내성발톱은 유전성으로 발톱의 형태에 문제가 있어서 생기는 현상입니다.
발톱을 깎으실때 맨 가쪽을 깊게 다듬지 마시고 살 위쪽으로 자랄수 있도록 유도해주시면 내성발톱을 예방할수 있어요
수술은 많이 곪거나 했을때 쓰는 방법으로 생활속에서 발톱을 잘 다듬어 보시고 그래도 안될경우에 병원에서 진료를 받아 보기를 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지인분의 증상으로 보아 무지외반증의 가능성이 있어보입니다.
발가락 부위 통증에 대한 고민이 있으시군요.
무지외반증은 엄지발가락이 둘째발가락 쪽으로 심하게 휘어져 엄지발가락과 발바닥을 이어주는 관절이 안쪽으로 밀리는 상태입니다. 이 관절이 자극을 받으면 피부가 빨개지면서 굳은살이나 염증이 생기기도 합니다.
먼저 신발을 안 신으셨을 때 통증이 심하지 않으시다면 우선 신발폭이 좀 넓은 신발을 신어보시고 푹신한 깔창을 발과 신발의 접촉 부위에 받치시면서 경과관찰을 해보시는 것이 좋겠습니다. 그럼에도 통증이 조절이 안되거나 염증이 생긴다면 수술적인 치료가 필요하실 수 있습니다. 수술은 잘 받으실 경우 약 한 달 가량 깁스를 하신 채로 재활에 들어가며 통상적으로 약 6주정도 지나면 운동화를 신으실 수 있습니다. 무지외반증 수술의 경우 최근에는 수술 기법의 발달로 수술 자체가 위험하거나 그런 경우는 많이 없으니 안심하셔도 되겠습니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.엄지발가락 통증은 단순히 근육통이 수도 있고 어제 막차를 둘러쓴 인대나 빼 문제가 있을 수 있습니다 그리고 내가 적으로는 통풍이 경우도 있습니다 증세가 지속 되신다면 가까운 내과나 정형외과 병원에서 치료 받으시길 권해드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혹시 발톱이 파고들지는 않나요? 사실 엄지발가락 통증이라고 하면 대부분 통풍을 생각할 수 있어서 저도 통풍이 아닌가 생각을 했는데 통풍이라고 해서 엄청 심한 통증만 있는 것은 아니어서 엄지발가락의 통증이라고 하면 통풍에 대한 검사도 받아보시는 편이 낫습니다.
또 가끔 발톱이 안쪽으로 파고 들면서 발가락 아랫부분과 바깥쪽으로 통증이 잇는 경우가 있는데 질문자님께서 발톱이 어떤지 아마 확인을 자연스럽게 했을 것 같긴 하지만 이 부분도 다시한번 체크를 해보시는 편이 좋지 않을까 생각되네요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 통풍에 대해 설명드리겠습니다.
통풍이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.
원인은 분명치 않으나 요산이 너무 많이 생성되거나 배설이 감소되는 경우에 발생하며, 나이가 들수록, 혈중 요산농도가 높을수록 발병할 가능성이 높습니다.
남성에게 주로 발생하며 이유는 남성은 신장에서의 요산 제거 능력이 나이가 많을수록 감소하기 때문입니다.
여성은 여성호르몬 영향으로 요산 제거 능력이 유지됩니다.
일단 통풍이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.
장기간 통풍을 방치하면 통풍 결절이 울퉁불퉁 튀어나와 신발을 제대로 신지 못하는 경우도 있으며, 끈적끈적한 땀이 나며, 통증이 나타나고, 속이 메스껍고 어지러우며 토할 것 같은 증상이 있습니다.
치료법
급성 관절염 발작을 치료하기 위해 약물치료를 시행합니다.
약물은 소염제를 처방하고 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음
요산 저하제 치료를 계획, 장기간 요산 저하제를 복용 하면서 계속 관찰해야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확답하긴 힘들지만, 통풍일 가능성이 있습니다.
통풍의 원인
요산의 체내에 과다 축적으로 인해 발생하며, 요산은 먹는 여러 가지 음식이 소화되어 마지막으로 대사된 후 나오는 물질입니다,
보통 혈액내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다.
통풍의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.
특징은 엄지발가락 관절에 염증이 생기는 것이고, 무릎, 발, 발목, 손목, 팔꿈치 등에도 염증이 발생합니다.
스치기만해도 아프고, 걸음을 제대로 걷지 못하고, 특히 밤에는 통증 때문에 잠을 못 자기도합니다.
통풍의 치료
현재까지 정확하게 분석되지 않아 이상한 정보가 많은 병이므로 치료시 유의해야 하며, 항상 많은 수분섭취로 요산 배출을 용이하게 하고, 과한 탈수를 일으키는 운동은 피하는게 좋습니다.
*통풍의 치료는 단기간에 끝나는것이 아니므로 인내를 가지고 임하셔야합니다.
1. 약물치료
- 소염제 (급성관절염 발작 치료를 위해 사용)
- 요산 저하제 (장기간 복용하면서 통풍을 관찰하셔야합니다.)
2. 식생활개선
- 고단백 음식 줄이기
- 고칼로리 음식 줄이기
- 금연
- 금주
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍일 확률이 있어보이십니다.
통풍은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.
통풍은 요산결정체로 염증 반응이 일어나 생기는 대사성 질환입니다.
요산 농도가 높아지면 결정체가 생성되고 주로 관절 부위에 침착합니다.
면역세포가 자극돼 염증반응을 일으키면 관절에서 극심한 통증과 열감, 부기등이 유발됩니다.
증상
대개 3가지 단계가 있습니다
주로 엄지발가락에 갑자기 통증이 생기면서 부어오르다가 1 주일 정도 지나면 양호해 지는 단계인 급성 통풍성 관절염.
급성통풍 발작 사이에 아무런 증상이 없는 시기인 간헐적 통풍
치료를 받지 않고 수년이 지난후 여러개의 관절에 지속적인 부종, 통증, 뻣뻣함이 나타나는 단계인 만성통증등이 있다.
통풍은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.
통증을 완화 시키는 약물은 비스테로이드성 항염제(소염진통제) 콜히친, 부신피질호르몬제(스테로이드)등이 있고,
급성 통풍발작 예방 약물에는 콜히친, 요산강하제, 요산배설, 촉진제, 요산합성저해제등이 있습니다.
적당한 운동과 충분한 수분섭취도 통증완화에 도움이됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.힘드시면 증상 조절위해 약(진통제, 근이완제)을 받거나, 아니면 찜질 같은 것을 해보는 것이 도움이 될 것 같습니다.
진료보시고 mri 필요여부 확인해보세요.
시술이나 수술이 필요로 치료를 해야되는 경우가 분명 있습니다.
작성하신 글에서는 정보가 많이 부족합니다.
길게 설명드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.
통풍을 일으키는 요소는 다양합니다.
통풍환자는 혈액내 요산이 지나치게 많습니다.
과다 축적된 요산은 결정체로 변하여 관절에 침착하여 염증을 유발합니다.
통풍의 증상
엄지 발가락, 발목, 무릎등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르며 통증이 매우 심합니다.
심하면 발열과 오한이 동반합니다.
관절염이 처음 발생 했을때는 며칠 지나면 저절로 없어져 회복된 것처럼 느끼나, 상당기간후 다시 발생합니다.
통풍를 치료하기 위해선
통풍은 대사성증후군이기 때문에 식이요법이나 운동을 통하여 체중조절이 필요합니다.
퓨린이 많이 들어 있는 음식으로는 조개, 고등어, 새우, 정어리, 멸치, 육류의 내장, 맥주 등이므로 조심 해야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.
통풍의 원인들
혈액내에 요산의 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄 주위 조직에 침착되는 질병이고, 요산이 증가하면서 이차적으로 발생하는 요산결정이 관절 및 관절 주위의 연부조직에 침착되어 염증을 일으키는 질환입니다.
통풍에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.
엄지 발가락, 발복, 무릎등 관절에 염증이 생기면서 심한 통증을 느끼게 됩니다.
처음 통풍 발작 발생후 제대로 치료하지 않으면 갈수록 통증이 발생하는 횟수가 늘어나고 관절손상과 신장결석등 만성 신장병을 유발합니다.
치료
식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로 식생활을 개선 해야합니다.
고단백, 고칼로리식은 주의해야 합니다.
저퓨린식과 금연이 필요하며, 알코올과 과도한 지방섭취를 제한하고 수분과 채소 섭취를 충분히 하는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 요산수치를 낮추는 약물복용을 시작하게 되빈다. 하지만 약에 거부감이 있는 분들이 많습니다.
퓨린이 풍부한 음식을 제한해야됩니다. 술과 설탕음료는 피하셔야 하고, 동물의 간, 신장, 췌장 같은 내장류, 참치, 소고기, 돼지고기, 해산물 등입니다.
통풍발작(통증이 심할 때)이 발생했을 때는 병원 방문하셔서 약물치료 받으시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무지외반일 가능성이 있습니다.
무지외반증은 엄지 발가락이 새끼 발가락쪽으로 기울어져 통증을 유발하는 질환입니다.
보통 선천적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용해서 나타납니다.
선천적 요인 - 원위 중족 관절면 각이 과다한 경우, 평발과 넓적한 발, 원발성 중족골 내전증, 과도하게 유연한 발
후천적 요인 - 신발코가 좁은 신발, 하이힐 등
치료는
환자의 불편함 정도와 의학적 소견을 종합하여 결정하는 것이지만 가장 중요한 것은 환자가 주관적으로 느끼는 불편함의 정도이며 아무리 변형이 심하다고 해도 그것만으로 수술 여부를 결정하는 것이 아닙니다.
대부분 보존적인 치료를 시행하며 환자의 나이, 변형의 심한 정도, 환자가 가장 불편하게 생각하는 부분 등을 고려하여 수술 방법을 결정합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 지인분의 증상은 비특이적인 증상이기 때문에 특별히 의심되는 질환은 없습니다. 병원에서도 특별한 이상이 없다고 하였으니 크게 걱정할 부분은 아닌 것 같습니다. 신발이 맞지 않아 그럴 가능성이 높아 보이므로 신발을 교체하길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
발가락이 붓거나 통증이 생기는 증상으로 문의주셨습니다.
신발이 본인에게 맞지 않거나 장기간 서서 일하는 작업을 한다면 발가락이 붓거나 통증이 생길 수 있습니다.
하지만 직접 발 상태를 보지 않았으나 내성발톱으로 인한 통증이나 통풍의 가능성도 있지요.
정확한 진료를 위해 근처 정형외과 내원하시길 바랍니다.
답변이 되었길 바랍니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혹시 너무 조이는 신발이나 딱딱한 신발을 오래 신어서 엄지 발가락이 계속 자극이 되는 것은 아닌가 싶습니다. 진료에서 특별한 이상이 없었다고 하면 설명을 들으신대로 푹신하고 조이지 않는 신발을 신고, 가급적 오래 걷거나 서 있는 등의 자극을 피하시면 될 듯 합니다.
