우선 상황을 구조적으로 정리해서 보겠습니다.
흑색종은 멜라닌 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 대부분 기존 점에서 변화하거나 새로 생기면서 특징적인 형태를 보입니다. 반면 일반적인 점(모반)은 비교적 안정된 형태로 유지되는 경우가 많습니다. 청소년 연령에서는 흑색종 발생률이 매우 낮은 편입니다.
임상적으로는 다음 기준을 먼저 확인합니다.
비대칭성(좌우가 다름), 경계 불규칙, 색이 여러 가지로 섞임, 직경이 약 6mm 이상, 최근 변화(크기·색·모양 변화, 가려움, 출혈 등)입니다. 이 중 특히 “변화”가 가장 중요한 신호입니다.
말씀하신 상황에서 “갑자기 여러 개가 보인다”는 것은 실제로 새로 생겼다기보다, 이전에 있던 점을 인지하게 된 경우가 더 흔합니다. 또한 자외선 노출이 적은 부위에도 점은 충분히 생길 수 있습니다. 이소트레티노인 복용 자체는 흑색종 발생과 직접적인 연관은 명확하지 않습니다.
다만 다음과 같은 경우는 반드시 피부과 진료가 필요합니다.
최근 몇 주에서 몇 달 사이 빠르게 커짐, 색이 불균일해짐, 경계가 흐릿해짐, 피가 나거나 딱지가 반복됨, 다른 점들과 확연히 다른 “튀는 점”이 있을 때입니다.
현재 정보만으로는 흑색종 가능성은 낮아 보이지만, 사진 없이 판단은 제한적입니다. 불안하면 피부과에서 더모스코피(확대경 검사)로 확인하는 것이 가장 정확합니다.
지금 단계에서는 전신 사진을 찍어두고 1개월에서 3개월 간 변화 여부를 보는 것도 실용적인 방법입니다.