이번에 실비보험에 본인부담금이 상향 조정이 된다고 하던데, 1세대 실비도 포함이 되는 건가요?
도수치료 및 비급여항목에 있어서 본인부담금 비율이 올라간다고 알고 있습니다.
실비보험 자체가 다 일괄 적용인지 아니면 4세대만 적용이 되는 건지요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실비보험의 본인부담금 상향 조정에 대해 궁금하신 점 이해합니다. 현재 1세대 실비보험은 이번 조정에 포함되지 않으며 앞으로 바뀔 4세대 실비보험부터 적용될 가능성이 높습니다. 도수치료와 비급여 항목의 본인부담금 비율이 올라가는 것은 맞지만 기존 가입자는 기존 조건으로 보장을 받게 됩니다. 따라서 1세대 실비보험 가입자는 이번 변화에 영향을 받지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 향후 변화에 따라 재가입 시 새로 나온 실비보험으로 전환해야 할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
아직은 유지중인 실비에는 적용되지는 않습니다 앞으로 바뀔 다음세대 실비는 그럴 수 있습니다 그러나 여전히 과잉진로가 계속될때는 결국 가입중인 실비에도 어떤 규제가 생길 수 있습니다 예전실비에서 3세대 그다음 4세대실비로 바뀌고 다시 5세대실비 얘기가 나오고 있습니다
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실비보험이 이제 변경되어 나온다면 새로 가입자는 새로 나온 실비보험으로 가입을 해야하고
또한 실비 보험 기존 가입자는 기존대로 보장 받다가 실비보험의 만기로 재가입해야한다면
새로 나온 실비로 가입해야 합니다.
1세대 실비보험 가입자는 제외입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
건강보험 적용기준을 달리하여 도수치료를 비급여에서 급여화로 전환 예정입니다.
건보기준이 변경된다면 실손의료비는 전세대 해당됩니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
제가 알아보니 1세대 실손 가입자의 보험을 매입해서 소급적용한다는 내용인데 문제는 중증과 비중증에 대한 구분이 모호한데 정부에서 일률적으로 구분한다며 의료계와 환자측에서 반발하고 있다는 내용입니다. 개혁하고자 하는 실손 보험의 주요내용은 자기부담률 50%이고 보장한도는 1천만원이라고 합니다. 논란이 되는 것이 50% 부담률이고 또한 이 내용을 다른 세대 보험을 매입해서 소급적용한다는데 있고 관련 반대 단체에서 소송을 통해서 막겠다고 하고 있어서 아직은 지켜봐야 할 것 같습니다. 제가 보도에서 보기로 매입소급은 1세대, 2세대로 보이고 3세대,4세대는 어떻게 한다는 내용은 없네요. 제 입장은 기존 30%가 적당하다고 봅니다.
안녕하세요. 박진호 손해사정사입니다.
현재 판매되고 있는 실손의료비 보험이 4세대 실손보험입니다.
향후 판매예정은 5세대 실손보험으로 새로 가입 또는 전환되시는 계약만 해당합니다.