턱관절 장애로 보톡스 시술시 실비 처리 될까요?
턱관절 장애로 치과에서 치료중에
의사선생님이 보톡스를 권유하셔서
턱근육에 보톡스를 맞았는데,
실비처리가 가능할까요?
치료목적이니 가능하겠죠?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
턱관절 장애로 보톡스 시술을 권유는 했지만 의사의 처방이 있었던것은 아니고 치로가 되는건 아닙니다 불편함이좀나이지는 일시적인 것입니다 보톡스 자체는 보상이 어렵습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
턱관절 장애라는 k07.6 진단 코드와 보톡스가 미용이 아닌 통증 완화나 근육긴장 완화 등의 의료 목적이라는 소견이 있다면 충분히 실비청구하실 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
턱관절 장애나 안면 경력은으로 인한 보톡스 치료는 실비 청구가 가능할 수 있습니다. 다만 1세대 실비는 안됩니다.
의사의 진료 기록 , 처방전 등 치료를 위함이라는 증빙 자료가 필요할 수 있습니다. 도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
불가능합니다.
보톡스는 아래 요법으로 허가 받았습니다. 아래 해당 사항이 아니라면 보험금 지급이 불가합니다.
① 경직성 또는 혼합성 뇌성마비 환자의 근육경련 관련 치료
② 뇌졸중 환자의 상지근육 경직 치료
③ 방광기능장애 환자
④ 성인 만성 편두통 환자의 두통 완화
⑤ 연축성 발성장애
⑥ 만 18세 이상 일상생활이 어려운 다한증 치료
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
일반적으로 턱관절 장애에 대한 실비보험은 급여부분에 대해서 인정하고 있습니다. 보톡스 시술은 비급여 부분이라서 인정하지 않으나 비급여 특약 항목으로 약관에서 제시하고 있다면 상품에 따라서 치료목적이라는 점에서 보상 받을 수 있다고 하는데 약관에 제시되어 있는지 확인해야 합니다. 기본적으로 급여부분인 턱관절 문진표를 작성하는 비용, 일반 파노라마, 턱관절 파노라마 촬영비용, 턱관절 검사비용, 필요에 따른 처치비용에 대해서 실비청구가 가능하다고 합니다.
참고
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 치료 목적의 보톡스도 실비 적용이 안됩니다.
대신, 치료비에 포함된 급여 항목만 보상이 됩니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
치과나 한의원의 치료비는 급여만 보상받을 수 있어 보톡스치료비가 비급여이면 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
턱관절 장애로 인한 보톡스 시술은 일반적으로 실비보험에서 보상되지 않습니다. 보톡스 치료는 비급여 항목으로 간주되며, 실비보험은 급여 항목에 대해서만 보상을 합니다. 하지만 보톡스가 치료 목적이라면 일부 보험 상품에서는 특정 조건 하에 보상을 받을 수 있을 수도 있으므로, 자신의 보험 약관을 확인하는 것이 중요합니다. 의사의 진료 기록과 처방전이 필요하며, 보험사의 정책에 따라 보상이 달라질 수 있습니다. 치료가 아닌 미용 목적이라면 보상은 어려운 경우가 많습니다.