손톱에 작은 검은선 좀 해결해주세여

2020. 10. 13. 22:50

1주일 이상 지속되고 있습니다.

손톱에 작은 검은선이 몇개 생겼는데

왜 생긴걸까요?

흑색종이라고 하는 검은선하고 다릅니다.

표면에 난게 아니라 손톱속에 가시 박힌것 마냥

작게 나타나있습니다.

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총 1개의 답변이 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 흑색조갑 (Melanonychia)의 원인

손발톱 (조갑판)이 흑색 또는 갈색으로 변하는 경우를 뜻합니다.


발생 원인은 아래와 같습니다.

1) 동양인의 약 10-20%, 흑인의 약 77%에 달하는 건강한 사람에서도 발생할 수 있습니다.

2) 염증성 피부병변 혹은 전신적인 약물복용으로 인해, 손톱 기질 멜라닌 세포에서 멜라닌 생성되어 발생합니다.

3) 방사선 치료 후

4) 손발톱 기질의 양성 색소성 모반 혹은 악성 흑색종 (Malignant melanoma)이 원인일 수 있습니다.


2. 악성 흑색종과의 감별법

세로로 있는 검은 줄이 한 줄 발생한 경우는 대부분 큰 문제가 아니지만, 흑색종의 가능성은 염두에 두어야 합니다.

특히, 갑자기 흑색선조의 색이 짙어지거나 폭이 넓어지는 경우, 불규칙한 착색, 근위 또는 측면부 조갑추벽의 착색소견 (Huchinson''s sign)이 있는 경우 반드시 조직검사를 시행해야 합니다.

2018년 서울대병원 피부과 문제호 교수, 온정윤 임상강사 공동 연구팀은 피부확대경 (Dermoscopy)을 통해 흑색조갑증의 형태와 크기만 관찰함으로써 흑색종(악성종양) 여부를 예측하는 진단방법을 연구했습니다.

그 결과, 흑색조갑의 너비가 3㎜ 이상인 경우, 다양한 색조를 띠는 경우, 비대칭성을 보이는 경우, 경계가 불분명한 경우, 주변 색소침착이 있는 경우 등이 흑색종을 의심해 볼 수 있는 상태로 분류할 수 있다고 발표함으로써, 불필요한 손발톱 조직검사를 줄일 수 있을 것으로 기대하고 있습니다.


출처 - Ohn et al, Assessment of a Predictive Scoring Model for Dermoscopy of Subungual Melanoma In Situ, JAMA Dermatol. 2018 Aug; 154(8): 890–896.

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2020. 10. 14. 01:54
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