비급여 기사를 보던 중 비중증 비급여란 이야기가 있던데 무슨 말인가요?
신문기사 내용 중에 비중증 비급여란 이야기가 있습니다. 이게 문제라고 하던데 비중증 비급여가 무엇을 뜻하는 말인지 궁금합니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
비급여는 아직 안정성과 치료 효과성이 급여항목 들에 미치지 못하는 것으로 확인된 의료행위, 약품, 치료재료입니다.
하지만, 실손보험의 등장과 보험가입자 급격한 증가로 비급여 진료 지출은 늘어가고 있는 상황입니다.
이에 비급여 항목에 대한 비급여 보고제도 시행, 비급여 행위 표준화, 정보공개 확대 등을 통해 환자가 비급여 정보를 쉽게 파악할 수 있게 하여 비급여 진료 필요여부를 합리적으로 선택할 수 있게 하여 과잉 우려가 크고 의료계에서도 자정 목소리가 높은 비중증 비급여에 대해서는 급여진료를 막아 건강보험이 꼭 필요한 곳에 쓰일 수 있도록 관리하자는 취지에서 나온 말입니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
아닐 비 非 / 중증
말 그대로 중증이 아닌 질환을 뜻하는데
일부 병원에서 비중증 질환에 비급여항목을 다량
과잉진료를 진행하여
환자의 비용부담을 증가시켜 보험가입 유인이 커지고
이에 따라 실손 손해율도 증가하는 문제점이 제기되고 있는것입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
신문기사 내용 중에 비중증 비급여란 이야기가 있습니다. 이게 문제라고 하던데 비중증 비급여가 무엇을 뜻하는 말인지 궁금합니다.
: 비급여는 아직 안정성과 치료 효과성이 급여항목에 미치지 못하는 것으로 확인된 의료행위 및 약품, 치료재료로
비중증 즉 중증이 아닌 분들에게 사용되는 비급여 치료를 말합니다.
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.
중증이 아닌 질병에 대해 비급여로 치료하는 행위를 말합니다.
예를 들어, 최근 논란이 많이 되고 있는 도수치료나 백내장 수술 등의 비급여 치료로 과잉진료를 초래할수도 있는 경우를 말합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
비급여는 건간보험이 적용되지 않는 치료나 재료로 병원 자체적으로 가격을 정해 환자에게 100%의료비를 징구 받습니다.
이는 가격책정의 오류나 과잉진료 등의 위험이 있어 실손의료비의 손해율 상승 원인입니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
중증이 아닌데 비급여 치료를 하는 것을 비중증 비급여라고 생각합니다.
비중증 비급여 치료는 어쩌면 의사선생님들의 큰 수익 수단이 된다? 라고는 생각합니다.
과잉 진료 이슈 때문에 문제가 되고 있지 않나 싶습니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.
비중증이란 위중하지않은 벼의 증세를 말합니다.
급여와 비급여의 차이는 건강보험 적용유무에 따라 차이가 있습니다.
우리가 병원에서 치료받고 지급하는 병원비에는 건강보험이 적용되는 급여랑 건강보험이 적용되지 않는 비급여로 구분됩니다.
비중증 비급여는 위중하지 않는 치료중 건강보험이 적용되지 않는 비급여치료를 말합니다.
대표적인것이 도수치료, 주사치료 등이 있습니다