귀검사 결과기록지 판독 가능할까요?

Question

ABR수치를 보고있는데 잘안보여서 조언 구합니다기본적인 건 볼수있오 판독만 조언을 구하고자이렇게 글을 올려보아요 부탁 드립니다

강한솔 · Accepted Answer

제공해주신 검사지는 순서대로 OAE(이음향방사), 순음청력검사(pure tone audiometry), ABR(청성뇌간반응)로 보입니다. 핵심 수치 위주로 정리해드립니다.

1. 순음청력검사

PTA(순음평균역치)

오른쪽: AC 48 dB HL, BC 35 dB HL

왼쪽: AC 51 dB HL, BC 45 dB HL

이는 양측 중등도 난청 범위에 해당합니다.

오른쪽은 기도-골도 차이가 약 13 dB로 약간의 공기-골도 차가 있어 혼합성 난청 가능성을 시사합니다.

왼쪽은 AC와 BC 차이가 크지 않아 감각신경성 난청에 더 가깝습니다.

어음검사(WRS)는 70 dB에서 100%로 기재되어 있어, 충분히 크게 들려주면 단어 분별력은 양호한 편입니다. 이는 예후 면에서 나쁜 소견은 아닙니다.

2. OAE (이음향방사)

양측 모두 SNR이 전반적으로 낮고, 여러 주파수에서 반응이 뚜렷하지 않습니다. 이는 외유모세포 기능 저하를 시사하며, 감각신경성 난청 소견과 일치합니다. 정상 청력이라면 대개 명확한 OAE가 관찰됩니다.

3. ABR (청성뇌간반응)

90 dB, 80 dB, 70 dB 자극에서 파형 I, III, V가 확인되고, Interpeak latency (I–III, III–V, I–V)는 대체로 정상 범위에 있습니다.

이는 뇌간 전도 지연이나 청신경 종양(예: 청신경초종)을 시사하는 비대칭 지연 소견은 보이지 않는다는 의미입니다. 즉, 후미로성 병변(retrocochlear lesion)을 강하게 의심할 소견은 현재 자료상 뚜렷하지 않습니다.

종합 해석 :

양측 중등도 난청이며, 주된 병변은 와우(달팽이관) 수준의 감각신경성 난청으로 판단됩니다. 오른쪽은 경도의 전음성 요소가 일부 동반되었을 가능성이 있습니다. ABR상 뇌간 전도는 비교적 보존되어 있습니다.

임상적으로는

1. 연령 관련 난청(노인성 난청)

2. 소음 노출력

3. 대사질환(당뇨, 고혈압)

등과의 연관성을 고려하게 됩니다.

이비인후과