난소혹 2cm인데 약물치료 시작해야하나요?

Question

어제  산부인과에서  오른쪽 난소에  2.3cm 혹이있다는  소리를  들었습니다.아마  자연으로 없어지는  혹은 아닌지피검사 후  저위험군이면 비잔을  먹자고 하셨어요💛질문1️⃣ 비잔약은  무조건 1년이상 쭉 먹어야하나요?한 3개월 먹고  차도가 있으면  중단해도되나요??제가  지금  160/42kg으로  저체중이라특히  골다공증 부작용이  무섭고그 외  다른  부작용들도  겁이 납니다.비잔은  부작용이  좀 심한약이  라고 들어서요2️⃣저위험군 2.3cm는  걍 살면  안되는  건가요?솔직히 수술은 더 과하고약 치료도  꼭  해야하나  싶네요

강한솔 · Accepted Answer

2.3cm 난소혹이라면 우선 크기 자체만으로는 급하게 약물치료가 필요한 상황은 아닙니다. 핵심은 혹의 성격입니다. 기능성 낭종이면 경과 관찰로 자연 소실되는 경우가 흔하고, 자궁내막종이 의심되면 크기와 증상, 진행 속도를 보고 치료를 결정합니다.

1. 비잔은 반드시 1년 이상 복용해야 하는 약은 아닙니다. 통증 조절이나 병변 억제를 목표로 쓰는 약이라 보통 6–12개월 이상을 권하는 경우가 많지만, 3개월 정도 복용 후 증상·초음파 변화가 없거나 부작용이 크면 중단 또는 전략 변경이 가능합니다. 다만 비잔은 에스트로겐을 낮추는 방향으로 작용해 장기 복용 시 골밀도 감소 위험이 있고, 저체중에서는 그 우려를 더 보수적으로 봅니다. 이 경우 시작 전 골밀도 기준선 확인, 비타민 D·칼슘 관리, 단기간 시험 복용 등 신중한 접근이 타당합니다.

2. 저위험군 2.3cm 혹은 증상이 거의 없다면 약 없이 지내는 선택도 가능합니다. 실제로 3–6개월 간격 초음파 추적만 하며 지켜보는 경우가 많습니다. 수술은 보통 4–5cm 이상으로 커지거나 통증이 지속·악화되거나, 꼬임·파열 위험이 있거나, 악성 의심 소견이 있을 때 고려합니다. 현재 정보만으로는 수술은 과한 선택으로 보입니다.

정리하면, 지금 단계에서는 무치료 경과 관찰 또는 짧은 기간의 약물 시험 중 하나를 선택할 수 있는 상황으로 보이며, 저체중과 부작용 우려를 고려하면 관찰 전략도 충분히 합리적입니다.