어지럼증과 심한구토증이 생기는 원인이 무얼까요?

2021. 09. 05. 18:07

올해 여든다섯이신 어머니께서 약 한달전부터 두통과 어지럼증 그리고 구토증이 심해서 병원입원해서 mri촬영도 하였는데 별다른 병증은 없다고합니다. 오래전 콩팥1개 제거수술을 하였고 달팽이관에 이상이생겨 이명도 심합니다.

구토증 이라도 없어지는 치료법이 없을까요?

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총 16개의 답변이 있습니다.

질문자 채택 답변
Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 증상만 놓고 본다면, 메니에르병의 가능성이 있습니다.

메니에르병은 어지럼증, 청력 감소, 귀울림, 귀 먹먹함 등의 증상이 갑작스럽고 반복적으로 생기는 질병을 의미합니다. 

병의 정도에 따라 네 가지의 모든 증상을 경험하는 환자도 있고, 한두 가지 증상만 경험하는 환자도 있습니다. 

달팽이관, 전정, 반고리관을 지칭하는 속귀의 기능 이상으로 발생합니다.

1861년 프랑스의 의사인 메니에르가 이 병을 발견하였습니다. 


2. 메니에르병은 내림프수종이라고도 합니다. 

속귀 안에는 관 모양 구조물인 내림프관이 있는데, 이는 속귀의 기능인 청각 및 평형 기능에 중요한 역할을 합니다. 

내림프수종은 이 내림프관 안에 존재하는 액체인 내림프액이 비정상적으로 많아져서 내림프관이 부어오르는 것을 말합니다.

부어오른 관으로 인해 속귀 기능의 문제가 발생하고 메니에르병의 증상이 나타납니다. 

내림프관 안에 비정상적으로 많은 내림프액이 생기는 이유는 현재까지 밝혀지지 않았습니다.


3. 메니에르병 환자 중에는 정상 생활이 가능한 사람부터 약물을 투여해도 증상이 너무 심해서 일상생활을 할 수 없는 사람도 있습니다.

1) 보통 메니에르병은 저염식만 하더라도 잘 치료됩니다.

일반적으로 식사 조절과 약물 치료로 환자 10명 중 8~9명은 일상생활이 가능한 수준까지 병을 조절할 수 있습니다.

2) 약물 치료를 위해서는 진정제, 항히스타민제, 이뇨제 등을 사용합니다. 

3) 이러한 치료에도 불구하고 심한 어지럼증이 계속된다면 내림프관의 압력을 낮추기 위한 수술을 하거나 고막 안에 약물을 주입하여 속귀의 평형 기능을 없애는 치료를 하기도 합니다.

경우에 따라 속귀의 기능을 파괴하는 수술을 받을 수도 있습니다. 

수술은 다른 치료로 증상 조절을 할 수 없는 경우, 어지럼증을 호전시키기 위해 선택합니다.


4. 메니에르병의 경과는 매우 다양합니다.

메니에르병이 계속 진행되는 환자 중 절반가량은 어지럼증이 시작된 지 2년 뒤에 소실 혹은 완화되었습니다.

시간이 더 경과하면 대부분의 환자가 어지럼증을 느끼지 않습니다.

이것은 속귀의 기능이 회복되었기 때문이 아니라, 더 이상 손상될 기능이 없기 때문인 것으로 추정됩니다.

다만 심한 어지럼증이 없더라도 속귀의 기능 저하로 인해 가벼운 어지럼증을 느낄 수 있습니다.

이처럼 어지럼증은 갈수록 빈도가 적어지는 반면, 청력 감소는 계속 진행됩니다.

또한 청력 저하와 귀울림이 후유증으로 남을 수 있습니다. 이런 경우, 장기적으로 보았을 때 본래 청력이 절반 정도 사라진 상태에서 더 이상 청력이 감소되지 않고 멈추는 경우가 많습니다.


출처 - 서울아산병원 홈페이지

2021. 09. 06. 13:21
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    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    구토증은 어지러움으로 인해서 생길현상일 가능성이 있습니다. 이석증등이 있을경우에 어지러움증이 생길수 있어요.

    이석증은 귀안의 몸의 평형을 담당하는 돌이 움직이면서 균형에 대한 부조화로 어지러움을 느끼는 증상입니다.

    일단 갑자기 머리를 움직이는 습관을 줄이시는 것이 좋습니다.

    스트레스 또한 이석증의 원인이 될 수 있으니 스트레스를 줄이도록 노력해보세요.

    자세한 확인을 위해서 병원에서 진료를 받아보세요.

    2021. 09. 06. 13:02
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      응급의학과

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 신경과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.

      2021. 09. 05. 20:12
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        피부과전문의

        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        어지러움 증상은 여러가지 원인이 가능합니다. 이석증이나 전정신경염일 경우 갑자기 서있기 힘들정도의 어지러움이 발생합니다. 이비인후과에서 진료를 받아보시면됩니다. 그 외에 뇌에 문제가 있어도 어지러움이 발생할 수 있습니다. 소뇌쪽에 경색이나 출혈이 있다면 균형감각에 이상이 생기면서 어지러움이 유발됩니다. 이럴 때는 신경과에서 진료를 보셔야 합니다.

        2021. 09. 05. 19:00
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          심플라인치과 치과원장

          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


          확답하긴 힘들지만, 이석증일 가능성이 있습니다.



          이석증의 원인

          반고리관 내부에 있는 이석이 원래 있어야할 위치로부터 떨어져서 어지럼증이 생기게 됩니다.

          이석이 떨어지는 원인은 외상, 감염성질환 등 다양합니다.


          이석증의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

          어지럼증

          공포감

          식은땀


          이석증의 치료

          치료를 굳이 하지 않아도 시간이 지나면 이석증의 증상이 없어지는 경우가 많습니다.

          하지만, 재발이 잘 되므로 주의하셔야합니다.

          이비인후과에 가셔서 진단을 받으시고 적절한 치료를 받으시는것이 좋습니다.

          약물치료를 받거나, 이석치환술을 받으셔야할 수도 있습니다.

          2021. 09. 06. 09:50
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            1

            안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


            원인의 가능성이 있는 이석증에 대해 설명드리겠습니다.



            이석증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

            귀에는 균형유지를 하는 기관인 반고리관이 있습니다.

            이 반고리관 안에 이석이라는 물질이 있는데, 이 물질이 몸의 자세유지, 균형유지 등을 도와줍니다.

            그런데 어떤 이유로 이석이 원래 위치에서 이탈하는 일이 발생하는데,

            이렇게 되면 몸에서 자세, 균형에 대한 정보를 잘못 받아들이게 되어 어지럼증이 발생하게 됩니다.


            일단 이석증이 오면

            머리에 회전 가하는 경우(고개를 돌리거나 일어서거나 하늘을 바라보거나 하는등)

            어지럼증이 나타나게 됩니다. (빙빙 도는 느낌으로 어지럽다는 느낌을 받게 되십니다.)

            안진또한 동반할 수 있습니다. (눈이 움직이는 것)

            심하게되면 구토가 나올수도 있습니다.


            보통 이석증이 발생한후 치료를 받지 않더라도 저절로 낫는 경우가 많으므로

            조금 지켜보는것도 한 방법입니다.

            하지만 어지럼증이 계속 지속되는 경우에는 이비인후과에 한번 가보셔야합니다.

            이석치환술이 대표적인 방법인데

            고개의 위치를 바꾸어가면서 치료하는것입니다.

            (고개의 위치를 바꾸는 것은 이석의 위치를 제자리로 돌리기 위함입니다.)

            2021. 09. 06. 10:48
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              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


              이석증을 일으키는 요소는 다양합니다.

              첫번째로 나이가 있습니다.

              중년이후에 이석증이 잘 발생하는것으로 파악되고 있습니다.

              두번째로 외부 충격이 있습니다.

              세번째로 약물부작용 이 있습니다.


              이석증의 증상

              회전하는 느낌의 어지럼증

              일어서지 못하고 쓰러지는 경우가 있습니다.

              머리눌리는 느낌

              구토감


              이석증을 치료하기 위해선 일단 이비인후과등에 가셔서 물리치료를 받으셔야합니다.

              보통 이석정복술이라는 물리치료를 하는데요

              이것은 제자리에서 이탈한 이석을 제자리로 돌려주는 물리치료 입니다.

              이후 약물치료를 함께 병행하여 치료하셔야합니다.

              이석증은 치료를 하더라도 재발 가능성이 있기 때문에 머리위치를 갑자기 바꾸는 행동을 삼가셔야 합니다. 

              2021. 09. 06. 10:59
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                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                이석증의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.



                이석증의 원인들

                외상으로 인한 이석의 이탈

                (이석은 중력감지, 자세감지, 균형유지 등의 역할을 하는데, 이러한 이석에 충격이 가해지게 되면 중력감지 등의 역할을 잘못하게 되어 구토, 어지럼증 등의 문제가 발생하게 됩니다.)

                메니에르병

                귀수술

                감염질환


                이석증에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.

                대표적인 증상은 주위 환경이 도는 듯한 어지럼증입니다.

                심하게 되면

                가슴두근거림, 식은땀, 구토감, 동공운동, 공포심 등의 증상들도 같이 생길 수 있습니다.


                이석증치료

                저절로 좋아지는경우가 많으니

                약물처방으로 일단 증상만 완화시키고 지켜보는경우도 많습니다.

                하지만, 증상이 계속되는 경우,

                병원에 가셔서 물리치료를 받으셔야할 가능성이 있습니다.

                보통 반고리관의 림프액에 떠돌아다니는 이석을 원래 있어야하는곳에 다시 위치시키는 물리치료를 받으시게 됩니다.

                보통 90프로 이상 성공률을 보이지만 재발가능성이 있다는것을 유의하셔야합니다.

                2021. 09. 06. 11:26
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                  소아청소년과

                  안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                  구토가 있다는 것은 상당히 비특이적인 증상입니다.

                  달팽이관에 이상도 있고, 또한 병원에서 MRI만 찍었다면 가까운 이비인후과 내원하여 어지럼증과 두통 구토 등에 대한 평가를 하여 주시는 것도 도움이 되겠습니다.

                  2021. 09. 06. 12:35
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                    아름다운치과/진료실

                    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
                    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                    이석증일 확률이 있어보이십니다.



                    이석증의 원인은 명확하게 알려져 있진 않습니다.

                    골밀도 감소, 약물부작용, 노화등의

                    이유로 인해

                    반고리관안에 있던 이석이 제자리에서 떨어지게 되어

                    균형유지나 중력변화감지에 문제가 생기게 되어 이석증의 전형적인 증상인 어지럼증이 나타난다고 알려져 있습니다.



                    이석증은 반고리관안에 있는 이석의 이탈에 의해 발생하는것이기 때문에

                    자세변화, 특히 머리의 위치이동에 의해서 잘 생기게 됩니다.

                    따라서 아침에 일어날때, 누울때, 고개돌릴때 등의 움직임을 보이게 되면

                    이석증의 대표 증상인 어지럼증이 나타나게 됩니다.

                    제자리에서 회전을 하는느낌을 약 1분정도 겪게 되다가 다시 멈추게 됩니다.


                    이석증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 유의하셔야합니다.

                    일단 도움되는 생활습관을 알려드리자면

                    스트레스 관리하기

                    피로 피하기

                    가벼운운동하기

                    머리에 충격주는 행동 피하기 (마사지, 안마 등)

                    짠음식 먹지 않기

                    갑작스럽게 고개를 움직이지 않기

                    등이 있습니다.

                    이러한 생활습관으로도 이석증이 계속 되시면

                    병원에 가서

                    이석의 위치를 옮기는 치료를 하셔야할 수 있습니다. (보통 누워서 머리만 또는 상반신전체를 움직여서 이석의 위치를 옮기는 작업입니다.)

                    2021. 09. 06. 17:26
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                      심플라인치과

                      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
                      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                      두통원인

                      약물복용, 수면부족, 정신적스트레스, 육체적피로, 전신질환

                      등이 있습니다.


                      두통의 치료

                      약물치료 (타이레놀등의 진통제사용)

                      생활습관 바꾸기 (수면패턴교정 / 숙면유도 / 스트레스인자 줄이기 / 목근육 스트레칭 / 어깨근육스트레칭 / 턱근육스트레칭 / 눈주위 찜질 등)

                      병원 내원 (질병에 의한 두통일 가능성을 위해)

                      2021. 09. 06. 19:44
                      이 답변은 신고를 받아 관리자 검토 결과 비공개되었습니다.
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                        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
                        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                        어지러움은 일반적으로 내이(달팽이관등)의 문제로 이비인후과와 신경과의 영역입니다. 일반적으로 이석증은 이비인후과에서 진료하는 경우가 더 흔하고 정밀 검사가 필요할 경우 신경과 진료를 선호하는 경향이 있습니다.

                        2021. 09. 06. 21:04
                        이 답변은 신고를 받아 관리자 검토 결과 비공개되었습니다.
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                          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
                          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어지러움증의 원인은 다양한 것들이 있습니다. 질문하신 내용만으로는 정보가 부족합니다.

                          뇌신경문제, 귀의 문제, 심장의 문제, 전신질환의 문제

                          각 질환을 배제하고 진단을 하기 위해서 가까운 의원 혹은 병원에 방문하셔서 전문의의 문진, 신체진찰, 영상검사를 받아보시길 바랍니다.

                           

                          2021. 09. 06. 21:47
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                            통합치의학 전문의

                            안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
                            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                            어지럼증의 종류에 따라 원인이 달라질 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 질환이나 상태에 의해 발생하며, 주관적인 느낌을 표현하는 단어이다. 그러나 그 증상의 특징에 따라 현훈, 균형장애, 실신성 어지럼증, 심인성 어지럼증, 기타 어지럼증의 5가지 아형으로 분류할 수 있습니다.

                            1) 현훈(vertigo): 세상이 자신을 중심으로 회전한다고 잘못 지각하는 현상이다. 말초 혹은 중추성 전정질환에서 흔히 발생하며, 대개 머리의 움직임에 의해 악화되고, 특정 동작에 의해 유발되기도 한다.

                            2) 균형장애(disequilibrium): 서있거나 걸을 때 중심을 잡지 못하고 쓰러지는 것을 의미한다. 전정척수반사, 고유수용체감각, 소뇌 혹은 전두엽이나 기저핵 같은 운동조절을 담당하는 곳에 이상이 있을 때 나타난다. 전정척수반사에 이상이 있을 경우 현훈이 동반될 가능성이 있고, 고유수용체감각에 이상이 있을 경우 감각장애, 근력약화 등의 증상이 동반될 수 있다. 소뇌에 이상이 있을 경우에는 운동 실조가, 전두엽 혹은 기저핵의 이상이 있을 경우에는 행동이 느려지는 증상이 동반될 수 있다.

                            3) 실신성 어지럼증(presyncope): 정신을 잃을 것처럼 아득해지는 느낌을 의미한다. 누웠다가 갑자기 일어날 때에 수초 동안 발생하는 특징이 있다. 저혈당과 기립성 저혈압, 부정맥, 울혈성 심부전, 혈관성 미주신경 발작 등에 의한 심박출량의 감소가 원인이 될 수 있다.

                            4) 심인성 어지럼증(psychogenic): 머리 안이 빙빙 도는 느낌(interval spinning), 뜨는 느낌(floating), 흔들림(rocking) 등이 혼재된 비특이적 어지럼증이다. 공황장애, 광장공포증, 불안장애, 우울증, 신체형장애(somatoform disorder), 히스테리아, 외상후증후군 등이 원인이 될 수 있다.

                            5) 기타 어지럼증: 진성 어지럼증이 아닌 현상을 어지럽다고 표현하는 가성(pseudo) 어지럼증으로 진성 어지럼증과 감별해야 할 필요가 있다.

                            어지럼증의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 증상에 대한 진단이 필요하며 그에 따른 예방법과 대처가 다를 수 있습니다.

                            아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

                            2021. 09. 06. 23:18
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                              버ㅌ병원 원장

                              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
                              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                              혈액에 전해질불균형은 없으신가요?

                              일단, 고령이시라 약에 조심스럽습니다

                              다니시던 내과 가셔서 구토방지제 달라고 하시면 드릴겁니다

                              아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

                              항상 건강하고, 행복하세요.

                              김승현 의사 드림

                              2021. 09. 07. 07:54
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                                대전대 한의학과

                                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
                                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다 어지러움에 쉬면 구토 증상이 있다면 뇌혈관 쪽에 이상이 있는지 먼저 의심해야 됩니다 뇌출혈과 뇌경색 등 뇌에 이상이 있으면 말씀하신 증세가 있을 수 있습니다 그러니 가까운 신경외과에서 진료를 보시길 권해 드립니다

                                2021. 09. 07. 14:06
                                이 답변은 신고를 받아 관리자 검토 결과 비공개되었습니다.
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