전립선비대증 약물 알파차단제 안전한가요
전립선이29g으로 프라탑서방정0.4mg, 스카렉스를 처방받아 복용중 코막힘, 두통,심장두근거림,메쓰거움,식은땀등 이상반응이 생겨 중단했습니다. 알파차단제성분 중 탐스로신보다 부작용 적은 안전한 성분은 어떤게 있나요? 가장 약한 성분에서 강한 성분 순으로 알 수 있을까요?
의학적인 내용이라 다소 어려우실수 있습니다.
알파차단제의 부작용은 각 수용제와 얼마나 선택적으로 작용하는지에 달려있으며
가장 선택적으로 작용하는 (방광기능에 영향을 주는 수용체에만 제한적으로 작용하는) 약제가 상대적으로 부작용이 적다고 할수 있습니다.
알파-1 수용체 아형의 분포 및 기능α1A:
분포: 전립선 70%, 방광 30%
기능: 전립선 평활근 이완, 배뇨 흐름 개선
α1D:
분포: 전립선 30%, 방광 70%
기능: 방광자극 증상 조절
Terazosin:
친화성: α1A = α1D = α1B
설명: 비선택적이며, 모든 수용체에 동일한 친화성을 가지므로 전립선 이완 효과와 혈관 확장 효과 모두 강함. 따라서 어지럼증과 저혈압 부작용이 나타날 수 있음.
Doxazosin:
친화성: α1A = α1D = α1B
설명: Terazosin과 유사하게 비선택적이며, 동일한 부작용 발생 가능.
Alfuzosin:
친화성: α1A = α1D = α1B
설명: 비선택적, Terazosin 및 Doxazosin과 유사한 효과 및 부작용.
Tamsulosin:
친화성: α1A = α1D > α1B
설명: α1A와 α1D에 대한 선택성이 높아 전립선과 방광에 효과적이며, 혈관 부작용이 상대적으로 적음.
Silodosin:
친화성: α1A > α1D > α1B
설명: α1A에 대한 선택성이 매우 높아 전립선 평활근 이완에 효과적이며, 혈관 부작용이 가장 적음. 그러나 사정장애 부작용이 상대적으로 높음.
Naftopidil:
친화성: α1D 선택성 높음
설명: 방광자극 증상 개선에 효과적이며, 조루 증상이 적음. 담즙을 통해 배설되므로 신기능 저하 환자에게 적합.
<부작용들>
기립성 저혈압, 어지럼증: 혈관 확장 효과로 인해 발생, 주로 취침 전에 복용 권장.
사정장애: 성욕이나 발기부전에는 영향이 없으나 사정장애가 발생할 수 있음.
기타: 두통, 비염, 구역, 체중 증가, IFIS (동공확대 문제)
요약하자면
가장 부작용이 적은 약제는 Silodosin이며, α1A 수용체에 대한 높은 선택성으로 인해 전립선 평활근 이완 효과는 뛰어나지만 혈관 부작용이 적습니다. 다만, 사정장애 부작용이 있을 수 있습니다. Naftopidil도 α1D 선택성이 높아 방광자극 증상 개선에 효과적이며, 부작용이 적습니다.
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