보험 질병코드 보험금 수령 가능한가요?
m25 코드를 보험 약관에서 보장해준다고 되어있는데
저는 m2558 코드 받았어요 이런경우도 보험 청구 하면 수령 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
M25는 달리 분류되지 않은 기타 관절장애로 M2558을 포함하는 분류의 질병코드입니다. 즉 25.58은 관절통 기타 부위인데 이는 M25에 포함되는 질병코드로 보험약관에서 M25를 보장한다면 그 하위코드인 M25.58은 보험약관에서 정의하는 세부적인 증상에 해당되어야 보험금을 받을 수 있겠습니다. 그러므로 해당 보험사에 의사소견서 및 상세 진료내역서 등을 가지고 보험금 청구를 해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
M25 질병 코드를 보험 약관에서 보장한다고 명시되어 있다면, M2558 코드도 보험 청구가 가능합니다. M25는 달리 분류되지 않은 기타 관절장애를 의미하며, M2558은 그 세부 코드로 관절통을 포함합니다. 따라서 M25 코드에 포함되는 M2558 코드도 보험 약관에서 보장하는 세부적인 증상에 해당될 수 있습니다. 보험사에 의사소견서와 상세 진료내역서를 제출하여 보험금을 청구해보세요.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
가입된 보험에서 질병코드 m25코드에서 보장한다면 m2500~m2599까지 해당이 됩니다 그래서 보장을 받을 수 있을것 같습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
수령 가능할 것으로 보입니다.
대표 코드 안에 세분화된 코드가 있을 뿐.
해당 코드로 수령 할 수 있을 것으로 보이네요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
그렇습니다.M25보다 더 세부적인 질병코드로 보장을 받을 수 있어 청구하시기 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
네 가능합니다.
M25와 m2558은 동일 진단코드입니다. 보험금 청구 및 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
M25.58코드 같구요. M25코드 밑에 있는 것이기 때문에 청구하셔도 되세요. 추가로 선생님께서 병원에 가셔서 내신 병원비는 웬만하면 거의 청구가 가능하세요.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
m25 코드를 보험 약관에서 보장해준다고 되어있는데
저는 m2558 코드 받았어요 이런경우도 보험 청구 하면 수령 가능한가요?
:우선 M25는 관절장애의 질병코드로, 해당 코드를 보장하는 보험이라면,
M2558도 포함이 되는 것으로 보장대상이 됩니다.
즉, 코드자체만 본다면 포함되는 것이 맞으나, 상세한 것은 약관규정을 살펴보아야 합니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 해당 코드는 청구 시 보상이 가능한 코드입니다.
즉, M25의 대분류 중 세부내역이 M25.58이기에
해당 코드로 청구를 하시면 보상이 가능합니다.
m24 코드(달리 분류되지 않는 기타 관절 장애)를 보상한다면 그 분류의 하위 분류인
m25.58(관절통 기타부분)에 대해서도 보상이 됩니다.
질병 코드를 볼 때 앞의 것은 대분류로 보면 되고 해당 질병 코드가 보상이 될 때에는 하위분류 코드를
모두 포함하여 보상이 되는 것입니다.