헤노흐쇤라인자색반치료약물안지오텐신전환효소억제제
헤노흐쇤라인자색반 치료약물로 안지오텐신 전환효소 억제제를 쓸 수도 있다고 하는데 왜 쓰는지 궁금합니다!!!!!!!!!!! 부종때문에 쓰는건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
헤노흐-쇤라인 자반증(HSP)은 주로 피부, 관절, 위장관, 신장 등에 증상이 나타납니다. 특히 HSP에서는 신장 침범이 흔하게 동반되는데, 사구체신염의 형태로 발현되어 단백뇨, 혈뇨, 부종 등이 나타날 수 있어요.
HSP 신장염의 치료로는 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE inhibitor)나 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)가 사용되곤 합니다. 이 약제들은 신장 기능 보호 효과가 있어 HSP 신장 합병증 치료에 도움이 된답니다.
ACE 억제제/ARB는 신장 내 사구체의 모세혈관 압력을 낮추어 단백뇨를 줄이고, 사구체 경화를 억제하는 효과가 있습니다. 또한 신장 섬유화를 예방하고 신기능 저하의 진행을 늦추는 데에도 기여하죠.
단백뇨로 인한 부종 개선에도 ACE 억제제나 ARB가 도움이 될 수 있습니다. 단백뇨가 지속되면 저알부민혈증으로 인해 전신 부종이 생길 수 있는데, 이 약제들이 단백뇨를 줄임으로써 이차적으로 부종 호전에도 기여할 수 있어요.
HSP 신장염에서는 단백뇨의 정도, 신기능 저하 속도 등에 따라 면역억제제를 사용하기도 합니다. 스테로이드, 시클로포스파미드 등의 약제를 병용하여 염증 반응과 면역 과정을 조절하는 거죠.
HSP는 대개 자연 호전되지만 일부에서는 신장 침범이 지속되어 만성 신부전으로 진행할 수 있어 주의 깊은 경과 관찰이 필요해요. 소변 검사와 신기능 추적을 통해 신장 합병증의 발생을 조기에 발견하고 적극적으로 대처하는 게 중요합니다.
신장내과 주치의 선생님과 잘 상담하셔서 적절한 약물 치료와 함께 긴밀한 추적관찰이 이루어지길 바라겠습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
헤노흐-쇤라인 자반병 (Henoch-Schönlein purpura, HSP)은 소혈관의 염증을 특징으로 하는 질환으로, 피부, 관절, 장기, 신장 등에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질환은 자가면역 반응에 의해 발생하는 것으로 여겨지며, 주로 피부에 자색 반점이 나타나는 것이 특징입니다. 또한 복통, 관절통, 그리고 신장 문제를 유발할 수 있습니다.
헤노흐-쇤라인 자반병의 가장 심각한 합병증 중 하나는 신장의 손상입니다. 이 질환에서 신장 문제는 글로머루론 성 신염(glomerulonephritis) 형태로 나타날 수 있는데, 이는 신장의 필터링 기능이 손상되는 것을 의미합니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제는 혈압을 낮추고 신장의 혈류를 개선하여 신장 손상을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.