의료상담
흑색종인가요? 걱정이 됩니다 도와주세요
성별
남성
나이대
10대
평소에 잘 지내다가 갑자기 발톱에 점이 올라왔는데 몇주 지나니까 점이 올라오긴 한거 같은디 새로운 점이 하나 생긴거 같아서 걱정이됩니다.
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
사진으로 보여주신 모양상 발톱 아래 출혈일 가능성이 높아보입니다.
충격에 의해서 피가 났지만 발톱 밖으로 나오지 못해서 굳어진 현상입니다. 피부로 치면 멍이라고 생각하시면 됩니다.
자연적으로 흡수될 수도 있고 발톱이 자라나오면서 함께 빠져나올수도 있겠습니다.
걱정하지 마시고 지켜보시되 발톱은 자라는데 해당 부위는 사라지지 않는다면 피부과 진료를 받아보시면 되겠습니다.
사진상 병변은 손발톱 아래 국소적인 검은색 변색으로 보이며, 현재 양상만 보면 흑색종보다는 외상성 조갑하 혈종(피멍) 가능성이 더 높습니다.
병태생리적으로 외상이나 반복 압박이 있을 경우 손발톱 아래 모세혈관이 파열되면서 혈액이 고여 검게 보이게 됩니다. 특히 발톱은 신발 압박, 운동, 미세외상으로도 흔히 발생합니다. 이 경우 색이 불균일하고 경계가 비교적 흐리며, 시간이 지나면서 발톱이 자라면서 위쪽으로 이동하는 경향을 보입니다.
반면 흑색종은 다음 특징을 보이는 경우 의심합니다. 색이 점점 짙어지거나 넓어짐, 경계가 불규칙하게 퍼짐, 손발톱 뿌리 쪽부터 시작하여 선처럼 자라거나 주변 피부(큐티클, 피부)까지 색이 번짐, 수개월 이상 변화 없이 유지되거나 점점 진행하는 경우입니다.
현재 사진에서는 단일 병변이고 혈종 형태와 유사하며, 나이대(10대)도 흑색종 발생 위험이 매우 낮은 점을 고려하면 악성 가능성은 낮아 보입니다. 다만 판단은 경과가 중요합니다.
관리 및 관찰 기준은 다음과 같습니다. 우선 2개월에서 3개월 정도 관찰하면서 병변이 발톱 자람에 따라 위쪽으로 이동하는지 확인합니다. 크기가 커지거나 색이 진해지거나 손발톱 뿌리 방향으로 확장되면 피부과 진료가 필요합니다. 통증이 동반되거나 반복적으로 같은 위치에 발생하는 경우도 평가가 필요합니다.
결론적으로 현재는 급하게 흑색종을 의심할 소견은 아니며, 외상성 혈종 가능성이 더 높습니다. 다만 변화 여부를 기준으로 추적 관찰이 중요합니다.