상해실비 가입하려는데 3대비급여 추가로 가입해야하나요?
재가 원래 생명보험에 실비가 포함되어있는데
질병실비만 포함이라서요 아마 2세대? 인거로 알고있는데
상해실비만 따로 추가로 새로 들려고 보니까 3대비급여 라는 항목이 있던데 그걸 추가하자니 질병실비는 이미 있으니 돈을 중복으로 내는 느낌인데요
3대비급여를 제외하고 새로 가입하면 질병은 3대비급여 적용이 되고 상해로 치료받을때는 3대비급여 주사치료같은게 실비적용이 안되는건가요?
3대비급여 항목도 추기로 가입을 하는게 맞을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.
4세대 실손의료비는 3대 비급여 특약이 따로 분리되어 있습니다.
해당 담보를 가입하지 않는다면 상해 치료시 시행되는 비급여 주사/체외충격파/도수치료/증식치료/MRI 는 보장이 불가합니다. 참고하여 가입하세요.
안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.
3대비급여는 추가하셔야합니다.
상해로 3대비급여 치료를 받고 보상받기 위해서는 가입하셔야 합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
네 맞습니다. 과거 질병실비안에 3대비급여가 포함이 되어 있던게 과잉 청구와 손해율 증가때문에 별도로 분리되었습니다.
현재 제도적으로는 상해로 주사치료, 도수치료, MRI등을 찍는 비용을 보상 받으려면 상해 3대비급여 항목도 가입하는 것으로 알고 있습니다.
3대 비급여 항목들은 70%와 3만원중 큰금액을 공제하고 보상이 되는데, 이 부분이 크게 걱정되면 가입하시는게 맞다고 봅니다.
답변이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
2세대에서는 3대 비급여를 구분하지 않습니다. 3대 비급여 특약을 추가하게 되면 보장이 확장되는 것입니다.
3대 비급여 실손의료비는 각 50회 한도로 보장하는 것으로 현재 3세대, 4세대 실손에서 보장되고 있습니다. 3대 비급여특약이 실손의료보험 내에서 분리된 것은 2017년 4월 3세대 실손부터입니다. 예를 들어 주사료, 자기공명영상, 도수치료 등에 대해서 입원의료비, 통원 의료비에서 보상하지 않고 별도의 특약을 두고 보상하는 것인데요. 기본형이 아닌 독립특약 방식을 갖습니다. 비급여인 경우에 이 특약적용을 받습니다. 그리고 입원, 통원을 구분하지 않고 적용됩니다. 질병, 상해를 구분하지 않고 합산해서 연간한도 50회 기준으로 회수를 합산해서 관리합니다. 도수치료,체외충격파치료.증식치료에 대해서 행위료, 약제비, 치료재료대를 포함해서 실제로 부담한 비급여의료비에 대해서 3세대는 1회당 2만원과 30%이며 4세대는 1회당 3만원과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 공제합니다. 1년 단위로 350만원 이내에서 50회까지 보장합니다. 비급여 주사료는 연간 250만원으로 50회 이내로 3세대,4세대가 같으며 자기공명영상진단은 연간 300만원 한도인 것은 같으나 3세대 2만원과 30%중 큰 금액, 4세대 3만원과 30%중 큰 금액입니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실비라고 불리는 실손의료보험의 경우 질병에 관한 것과 상해에 관한 것으로 구분할 수 있으며, 이러한 것들은 보험사의 보험에 따라 모두 보장되기도, 하나만 보장되기도 합니다. 그리고 이러한 내용 중에서는 비급여 항목이라는 것이 존재하며 비급여의 항목은 영상진단 부분, 일부 치료의 목적이 아닌 고가의 미용목적의 주사, 선택적 진료비 등의 항목이 포함되어 있습니다. 이러한 것은 일반적으로 실비로 보장이 되지 않았지만, 최근 4세대로 넘어오면서 횟수의 제한 등으로 보장을 해주기도 합니다. 만약 상해실비의 별도 가입이 필요한 경우 비급여 특약 등의 항목이 포함되지 않았다면 특약으로도 가입을 하시는 것을 권해드립니다.