턱에서 소리가 자주 발생하면 병원을 가야하나요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절에 문제가 생기는 이유는 여러가지가 있을 수 있는데 주로 원인이 되는 것이 턱에 과도한 힘이 들어가는 현상 때문인 경우가 많아요.

치아에 힘이 들어가는 경우는 평소에 우리가 음식을 먹으려는 순간이지만 치아에 힘이 가하지 않아야 할 순간에도 힘이 가해지는 경우가 있어요. 예를 들면 힘든 운동을 한다거나?무언가 집중할때 치아를 꽉 물고 있는 습관, 수면시 무의식중에?이를 갈거나 강하게 무는 습관 또는 등에 의해서 턱관절에는 필요 이상의 힘이 들어가게 됩니다.

턱관절질환을 을 치료하는 방법은 결과적으로 이 턱관절에 들어가는 힘을 줄이는 것 입니다. 턱을 괴거나 하는 것이 아닌 이상 치아에 닿았을 경우에만 턱관절에 힘이? 들어갑니다. 따라서 치아가 닿는 시간을 최소한으로 하고 치아가 닿는 순간에도 평소보다 1/2의 힘이 들어가게 행동조절을 하게 되면 턱관절에 들어가는 힘을 줄일 수 있습니다.??

힘을 줄이지 않고 방치했을경우에는 턱관절에 있는 디스크가 변형이 되어 소리가 나고 통증이 올수 있어요

인지하는 중에 힘조절을 하실수 있으면 조절을 해주시는게 좋고 자는 동안이라든지 무의식중에 그런 습관이 있는경우는 근육이완제같은 약물 치료나 스플린트를 이용해 턱관절에 들어가는 힘을 줄일 수 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 하품을 하다가 입이 다물어지지 않는다던지, 음식물을 씹을 때 `딸각' 소리가 나거나, 평소 턱에서 자주 소리가 나고 얼굴에 좌우 균형이 맞지 않아 일그러져 보이는 경우에는 턱관절 (악관절) 장애일 가능성이 있습니다.

의외로 턱관절 장애를 앓고 있는 사람들이 많은데 우리나라의 경우 전체인구의 5∼7% 정도가 치료를 요하고 소리가 나는 경우는 3∼4명 중 한명 꼴로 흔합니다.

턱관절은 아래턱뼈와 머리뼈가 만나 이루는 귀앞 부위의 관절로, 음식물 섭취 등 턱운동을 할 때 지렛대 역할을 하는 부분입니다.

이런 턱관절에 병이 생기면 처음엔 귀나 턱 부위에서 소리만 나다가 점차 진행되어 통증을 느끼게 되고, 심한 경우 입이 잘 안 벌어지는 상태까지 이릅니다. 또, 두통이나 얼굴, 목 등의 통증이 동반되기도 합니다.

턱관절 장애는 증상이 나타났다 곧 사라지는 경우도 많아 가볍게 여겨 진단을 받지 않기 때문에 치료시기를 놓치기 쉬운 질환입니다.

턱관절병은 한동안 증상을 보이다가 이내 사라지는 경우가 많아 스스로 진단이 쉽지 않지만 예방 및 치료 시기를 놓치면 턱관절과 인접한 조직이 파괴되거나 변성돼 턱디스크, 턱인대 파열, 턱관절 유착, 턱관절염 등 보다 심각한 질환으로 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다.

턱관절 장애는 잠잘 때 심하게 이를 갈거나, 평상시 턱을 가만히 두지 못하고 계속 움직이는 사람, 또 이를 악무는 습관이 있는 사람에게 잘 생깁니다.

정신적 긴장과 스트레스가 턱주위 근육을 흥분시키고 치아의 맞물림을 어긋나게 하여 관절에 무리한 힘이 가해져 일어납니다.

특히 20∼30대 여성과 수험생들에게 턱관절병이 많은데, 이유는 좋지 않은 자세와 습관 그리고 스트레스 때문으로 추측됩니다.

2. 턱관절 장애의 원인은 크게 세 가지가 알려져 있습니다.

스트레스, 충치나 풍치 등으로 인한 치아 맞물림 이상(부정교합), 그리고 이갈기 또는 이악물기 등의 나쁜 생활습관 입니다.

이 밖에 교통사고, 폭행, 외상 등으로 이를 뽑고 새로 인공치아를 해 넣지 않을 경우에도 치열이 변하거나 한 쪽으로만 씹는 습관으로 가 턱관절 장애를 부를 수 있습니다.

턱관절 장애는 20∼30대 여성이나 중고생, 수험생 등 좋지 않은 자세나 습관, 스트레스로 고생하는 계층에서 많이 나타납니다.

턱관절 장애를 적절히 치료치 않으면 골 구조의 변화를 초래하는 퇴행성 골관절염이 나타날 수 있습니다.

제때 치료치 않은 환자는 만성적인 통증에 시달리게 되며, 종종 우울증 증세까지 보일 수 있습니다.

3. 발병 초기에는 진통.소염제, 근이완제 및 스테로이드제 등 약물치료와 초음파 치료, 경피성 전기 신경자극 치료나 미세 전류치료 등 물리치료를 시행하면 완치가 가능합니다.

또 원인이 된 관절을 알아낸 뒤 문제 부위의 아래턱 어금니를 붙잡고 아래턱을 앞쪽 아래로 끌어당겨 원래 위치에 가도록 하는 턱관절 가동술만으로 곧바로 정상적으로 입이 벌어지는 환자도 있습니다.

온찜질, 냉찜질, 초음파치료, 전기침자극 등 물리치료를 통해 근육을 이완시키고 통증을 조절해 아래턱의 운동범위를 정상으로 개선시키기도 합니다.

그 밖에 침, 바이오피드백, 통증 부위에 대한 주사, 교합조정, 보철 및 교정치료 등 여러 치료법도 시도됩니다.

어느 정도 질환이 진행되어 관절 내 물렁뼈의 위치와 형태에 이상이 생기면, 틀니와 비슷한 턱관절 교정장치(스프린트)를 사용하기도 합니다.

물렁뼈의 위치와 형태 이상이 더욱 심해지고 관절내에 섬유화 등의 병변이 생기면, 전신마취 상태에서 턱관절을 개방하여 턱관절 수술을 합니다.

다양한 치료법으로 환자의 약 80∼90%는 완쾌되거나 증상을 상당히 완화시킬 수 있고, 이때 머리, 목, 어깨의 통증도 대부분 개선됩니다.

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

턱관절에서 소리가 날시 턱관절의 골관절염 및 부정교합 등을 의심해보셔야 하며 이때는 치과에 내원하시어 엑스레이 촬영을 통해 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절이 불편하시면 다음의 방법으로 완화시킬 수 있습니다. 

(정형외과나 구강내과에 가셔서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.)

온열요법 (병원에서 초음파나 열치료 등을 이용해 턱에 열을 가해주는것입니다.)

=> 온열치료를 하시면 국소온도 상승시켜 대사증진을 도모시켜주고, 

혈관을 확장시켜 산소, 백혈구 등의 만섬염증을 완화시키는 물질들이 잘 모이게끔 해줍니다.

또한 자유신경종말을 자극하여 진통효과를 나타내게 됩니다.

약물치료도 같이 병행하셔야할 수 있습니다.

(보통 근이완제, 진통소염제 등을 처방받으시게 됩니다.)

증상이 심하시면 night guard, occlusal splint 등의 장치를 하셔야할 수 있습니다. 

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절이 아프시거나 소리가 나면 단기간에 치료가 끝나는것이 아니기 때문에 어느정도 인내를 가지고 구강내과나 정형외과등에 가셔서 치료를 하셔야합니다. 

1. 열치료

적외선램프나 TENS, EAST 등의 방법으로 

턱에 열을 가합니다.

열을 가해주면 턱에 분포하는 혈관이 확장되게 되어 혈류량이 늘어나게 됩니다.

그렇게 되면 턱의 염증물질을 완화시키는 물질들이 잘 도달하게 되어 치료가 촉진되게 됩니다.

2. 약물치료

근이완제 (Methocarbamol, Baclofen, Eperisone, Tolperisone hydrochloride 등)

항우울제 (TCA, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제)

진통소염제 (Salicylates, Oxicam, Paraaminophenol, Propionic acid, Acetic acid, Celebrex

제산제 (소염진통제 복용시 위점막이 손상이 가해질수 있어서 처방합니다.)

등을 처방합니다.

3. 턱관절을 안좋게하는 습관들을 교정하는 치료를 하셔야합니다. 

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전성화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절에서 입을 벌릴 때 소리가 나는 사람은 생각보다 많습니다.

소리에는 두가지 종류가 있는데 clicking sound (딱 소리) 와 crepitus sound(자갈갈리는 소리) 입니다.

보통 턱관절에 병변이 없으면 입을 크게 벌릴 때 딱 소리가 나게 되며

이는 턱관절에 있는 관절원판이 앞으로 빠지면서 나는 소리입니다.

통증이 없고 입벌릴 때 크게 문제가 되지 않으며 음식물 섭취할 때 힘들지 않다면

되도록 딱소리가 나지 않을 정도로만 입을 벌리면서 생활하시면 만성화 되기 때문에 큰 문제 없습니다.

턱에서 나는 소리가 심해지는 것 같고 이갈이나 평소 이를 악 무는 습관 등의 생활습관에 의해 턱관절증상이 심해지는 것 같다면 턱관절을 전문으로하는 치과에 가서 정확한 진단과 치료방법을 찾아보시는게 좋을 것 같습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절장애의 치료

적외선램프

초음파치료 => 열효과를 일으켜 관절강직을 완화시키고, 통증을 완화시키며, 혈류량 증진 및, 염증을 완화시킵니다.

습열팩 

근육전기자극요법 => 관절가동범위를 어느정도 유지시키고, 경련을 완화시키며, 혈류량을 증진 시킵니다.

경피신경전기자극치료 (TENS) => 전류를 이용하여 말초감각을 자극해 통증을 치료하는 방법입니다.

전기침자극요법(EAST) => 해가되지 않는 범위내에서 치료점에 침을 자입하여 전류를 흘려 치료를 하게 됩니다. 

등을 이용해 치료를 진행합니다.

보통, 치과대학병원 구강내과 또는 정형외과에서 치료를 받으시면 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절장애를 완화시키려면 일단 구강내과에 가셔서 상담을 받아보시는것이 좋습니다.

턱관절을 완화시키려면 평소 습관을 개선하셔야합니다. 

단단하고 질긴음식을 드시면 안됩니다.

(오징어, 땅콩, 갈비 등)

아픈부위를 확인하려 입을 억지로 크게 벌리거나 옆으로 틀어보는 행위를 하면 안됩니다.

턱부위를 따뜻하게 보호하셔야합니다. 

이를 악무는 습관을 은연중에 가질수있으니, 이러한 습관을 피하셔야합니다.

편한자세에서 혀를 입천장 앞쪽에 가볍게 닿아야합니다.

위아래 치아는 닿지 않게 약간 떨어진 상태가 좋습니다.

정신적 스트레스에 의해 턱관절장애가 나타날 수 있으니 정신적 스트레스를 잘 해소하셔야합니다

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 오유진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 통증이 동반되지 않고 소리만 나게 되는 증상은 치료가 필요한 증상은 아닙니다.

턱에서 나는 소리는 대부분 관절원판이 하악 과두가 움직일때 걸리는 소리로 관절원판이 닳거나 주위 조직에 손상을 받으면

염증으로 진행되고 통증이 수반될수 있습니다.

통증이 수반되면 치과에 내원하셔서 약처방과 물리치료등 필요한 치료를 진행하게 되어 통증을 치료할수 있으나 소리를 없에기는

힘듭니다. 평소에 일부러 소리를 내보는 행동은 하지 마시고 단단하고 질긴 음식도 피해주시면서 관리해주시는것을 추천드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치과대학병원에 가셔서 구강내과에 가셔서 상담받아 보시길 바랍니다.

턱관절의 통증, 딱딱 소리, 자갈소리 등은 치아를 악무는 습관/단단한것을 드시는습관/스트레스/알콜/치열문제 등등 아주 많은 요인에 의해 나타납니다.

기본적인 개선법을 말씀드리면

1. 온찜질은 주기적으로 한다

2. 단단한것을 먹지 않고 부드러운 음식 위주로 먹는다

3. 나도 모르게 이를 악무는 습관이 있을수 있으므로 확인하고 고친다.

4. 턱이 아픈지 안아픈지 확인하기 위해 이를 세게 물거나 하지 않는다.

5. 입을 크게 벌리지 않는다. (특히 하품할때 입천장에 혀를 대고 하품하여 입이 크게 벌어지지 않도록 하셔야합니다)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

해당 증상은 턱관절내장증으로, 턱관절 내의 디스크의 상대위치가 변해서 나타나는 질환입니다. 크게 벌리면서 디스크가 제위치로 들어갈 때 딱딱 소리가 나는 것으로 더 진행될 경우에는 디스크가 원래 위치로 돌아오지 않게 되면서 입이 크게 벌어지지 않게되는 비정복성 관절원판변위로 진행될 수 있습니다.디스크가 빠지면서 윗턱과 아랫턱절돌기뼈가 직접적으로 접촉하면서 관절염으로 진행될 수 있습니다.

정도에 따라 생활습관 개선과 약물치료, 물리치료, 필요시 장치제작 및 교정치료, 나아가 턱관절 수술까지 진행하게 됩니다.

치과에서도 턱관절은 전문으로 보는 과는 구강내과로, 구강내과 전문의가 있으며 물리치료시설이 구비된 병원 또는 의원이나 구강내과가 개설되어 있는 대학병원으로 내원하시면 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김바른 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절에서 소리가 나는 것은 clicking이라고 합니다. 일반적으로 통증을 동반하지 않는 단순한 clicking만으로는 치료의 대상이 되지 않습니다. 그러나 질문자님처럼 소리가 점점 심해지거나, 갑자기 입이 벌어지지 않거나 혹은 다물어지지 않거나, 통증이 생길 경우에는 반드시 치료를 받아보셔야 합니다.

턱관절 장애의 치료를 대학병원 치과 구강내과에서 진료를 보고있습니다. 내원해보시고 검사를 받아보심이 좋을 것 같습니다.

도움되셨길 바랍니다

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱관절 장애가 있을 경우 하품을 할때처럼 입을 크게 벌리거나 음식을 씹을때 양쪽 귀 앞에 위치한 아래턱뼈와 씹는 근육에 통증을 느끼게 되며, 턱관절에서 딱딱 거리는 소리가 날수도 있습니다. 또한 관절의 운동에 제한이 생겨 입이 잘 벌어지지 않는등의 증상도 생길수 있습니다.

위와 같은 증상이 지속되는 경우 턱관절 장애의 가능성이 높으며, 턱관절 장애를 전문으로 하는 치과 및 구강외과를 방문하여 전문적인 상담을 받아보는 것이 필요합니다.

턱관절은 한번 손상을 받으면 회복이 매우 어렵기 때문에 사전에 예방하는 것과 증상이 발견되면 가급적 빠른 치료가 중요합니다. 치료는 다음과 같습니다.

마우스피스와 같이 생긴 교합 안정장치(스프린트)를 장착하여 턱관절에 가해지는 부담을 줄여 손상된 턱관절의 회복을 도울 수 있습니다. 또한 이갈이 같은 습관이 있는 경우 턱관절에 해가 될수 있으므로 이로부터 치아, 관절, 근육을 보호해주는 역할을 하기도 합니다.

증상이 심하여 단순 교합 안정장치로는 부족한 경우 진통제, 근육이완제, 신경안정제 등의 약물치료가 필요할 수 있습니다.이외에 심한 근육통이나 근육 경련이 동반되는 경우 보톡스 주사를 맞기도 합니다.

그외에 물리치료, 운동치료 등이 있는데, 턱관절 장애의 상태에 따라 적절한 방법을 적용하게 됩니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
적어주신 증상으로 보아 턱관절 장애가 있으신 것으로 보이니다.
딱딱 소리와 함께 증상이 심해지면 통증을 동반하며 입을 벌리는 것 조차 힘들어 집니다.
평소에 양측 턱을 이용해서 규칙적으로 저작 활동 (씹는 활동)을 하시거나 딱딱하거나 질긴 음식은 피하시면서 이러한 장애를 예방할 수 있습니다.
더불어 통증이 심해지신다면 온찜질이나 소염제 복용 등을 통해서 도움을 받으실 수도 있습니다.
근처 치과 내원하셔서 파노라마 필름 (x-ray) 포함하여 검사를 해보시고 상담 받아보시는게 어떨까요?
도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단순히 소리만 난다고 해서 치료의 대상은 아닙니다. 전국민의 30%이상이 개구시 턱에서 소리가 나는 것으로 알려져 있습니다. 이들 중에서 증상이 발현되는 것은 소수이며 단순히 소리만으로 치료의 대상은 되지 않습니다. 따라서 소리가 난다면 일단 턱관절 디스크가 자주 빠지고 들어간다는 것을 아시고 입을 크게 벌리지 않는 등 생활 습관에서 관리를 충분히 한다면 큰 문제는 되지 않습니다. 하지만 통증이 나타나고 개구장애 등의 증상이 나타난다면 반드시 병원 방문 후 치료를 하셔야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

턱에서 소리가 난다면 턱관절 디스크가 벗어나있을 가능성이 있습니다.

방치되면 통증이 생길 수 있고, 입의 개구량에 제한이 올 수 도 있습니다.

물리치료 및 턱관절장치의 제작이 필요할 수 있습니다.

구강내과 전문 치과에서 검사를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.