치과 치료 받았는데 실비 되는지 궁금합니다

Question

치과 치료 받았는데 실비 되는지 궁금합니다

오늘 지르코니아 결제했어요

사진 첨부했습니다 자세히 살펴봐주세요 미리 감사합니다

무배당롯데힐링케어건강보험TM(1304)_2종

2013.10.08-2060.10.08

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Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보험에서 치과자료 치료에 사용한 의료비는 국민건강의료보험이 적용된 급여항목의 의료비만 본인부담금 공제후 보상합니다 비급여 항목의 치료비는 실비에서 보상이 안됩니다 치아보험을 대비하셔야 보상이 가능합니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

치과치료의 경우에 가입시기별로 보상기준이 다릅니다.

1. 표준화이전의 실손의료비

(1) 일반상해의료비의 경우에는 보상하지 아니하는 손해에 따로 내용이 없기 때문에 보상 가능합니다.

(2) 상해통원의료비의 경우에는 치과치료시의 의치비용 및 치과보철비용은 보상되지 않으나, 국민건강보험급여로 처리되는 비용은 보상하여 드립니다.

(3) 질병통원의료비의 경우에는 치과질환[K00~K08]은 경우에는 보상되지 않습니다.

(4) 상해입원의료비의 경우에는 상해로 인한 치과치료시에는 의치비용을 제외한 비용은 보상하여 드립니다.

(5) 질병입원의료비의 경우에는 치과질환[K00~K08]은 경우에는 보상되지 않습니다.

[일부 보험사에서는 보상가능한 회사도 있어서 약관 필히 확인 요망!]

2. 표준화이후의 실손의료비(09.08~)

급여항목만 보상 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

지르코니아 크라운 치료 받으신 걸로 사료됩니다.

실손의료비 치과 비급여 약관상 면책사항이기때문에 보상금액이 발생하지 않습니다.

감사합니다.