치과 치료 받았는데 실비 되는지 궁금합니다

Question

치과 치료 받았는데 실비 되는지 궁금합니다

오늘 지르코니아 결제했어요

사진 첨부했습니다 자세히 살펴봐주세요 미리 감사합니다

무배당롯데힐링케어건강보험TM(1304)_2종

2013.10.08-2060.10.08

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Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

치과진료 치료비의 비급여 의료비는 실손보험에서 보상이 안됩니다 치과 진료 치료비는 국민건강의로보험이 적용된 급여항목의 치료비만 보상이 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

치과치료의 경우에 가입시기별로 보상기준이 다릅니다.

1. 표준화이전의 실손의료비

(1) 일반상해의료비의 경우에는 보상하지 아니하는 손해에 따로 내용이 없기 때문에 보상 가능합니다.

(2) 상해통원의료비의 경우에는 치과치료시의 의치비용 및 치과보철비용은 보상되지 않으나, 국민건강보험급여로 처리되는 비용은 보상하여 드립니다.

(3) 질병통원의료비의 경우에는 치과질환[K00~K08]은 경우에는 보상되지 않습니다.

(4) 상해입원의료비의 경우에는 상해로 인한 치과치료시에는 의치비용을 제외한 비용은 보상하여 드립니다.

(5) 질병입원의료비의 경우에는 치과질환[K00~K08]은 경우에는 보상되지 않습니다.

[일부 보험사에서는 보상가능한 회사도 있어서 약관 필히 확인 요망!]

2. 표준화이후의 실손의료비(09.08~)

급여항목만 보상 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

안타깝지만 치과치료에서 발생한 비급여의료비에 대해서는 실비에서 보상하지 않습니다. 별도로 치아보험이라는게 존재하는 이유이기도 합니다.

보유중인 치아보험이 있으시다면 보존치료 특약들에서 보상을 받으실 수는 있습니다 :)

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험에서는 임플란트나 크라운같은 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.급여는 자기부담금을 공제하고 받을 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

지르코니아 크라운 치료 받으신 걸로 사료됩니다.

실손의료비 치과 비급여 약관상 면책사항이기때문에 보상금액이 발생하지 않습니다.

감사합니다.