아이가 요산 수치가 7.9입니다 통풍가능성이 있나요?

Question

성별

남성

나이대

12

기저질환

크론병

복용중인 약

램시마 주사제

말 그대로 아이 요산 수치가 7.9입니다. 지금 크론병을 앓고 있어서 렘시마 주사를 맞고 있습니다.

그러던중 요산 수치가 8월엔 7.4였던 수치가 지금 9월 30일 피검사에서 7.9로 올라가있어요

아이가 엄지 발가락 살짝 아래부분이 누르면 아프다고 하네요 통풍일 가능성이 있나요???

아이를 루마티스 내과와 협진을 해서 미리 확인을 하는게 좋을까요??

아 그리고 성장기라서 살이 좀 쪄있어요

키가 154에 몸무게 50입니다. 살을 빼면 좋아지나요???

Answer 1

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환으로 주로 엄지 발가락이나 발목, 무릎등에 통증, 열감, 부종을 동반하는 관절염이 발생할 수 있으며 정도가 심할 경우에는 발열과 오한이 동반될 수도 있습니다.

고요산혈증 자체는 질환이 아니지만 지속적인 무증상 고요산혈증은 통풍이나 신장 결석의 위험도를 높일 수 있습니다. 특히 요산 수치가 8 mg/dL (480 micromol/L)을 넘는 무증상 고요산혈증 환자의 경우 빠른 시일내에 진료 및 검사를 통해 고요산혈증의 원인을 찾는 것이 중요합니다.

일반적으로 무증상의 고요산혈증일 경우 여성은 10 mg/dl, 남성의 경우 13 mg/dl 이상이거나 재발성 요로결석의 병력, 요산신장병증이나 신질환 등이 있을 경우 allopurinol과 같은 요산을 낮추는 약물을 사용하도록 권고합니다.

일반적으로 식단관리의 원칙은 퓨린이 풍부한 식단과 음주를 줄이는 것이 요산을 낮추는데 도움이 되는 것으로 알려져 있고 체중 감량도 통풍 위험을 줄일 수 있습니다. 저지방 식이 및 야채를 포함한 건강한 식단도 도움이 되겠습니다. 피해야 할 식단은 장기를 포함한 고기 종류, 돼지고기, 생선이나 조개류, 버섯류 등이 있습니다.

Answer 2

요산 수치가 높은 것만으로 통풍을 감별할 수는 없지만 엄지발가락 관절 부위의 통증 증상도 있다면 가능성을 배제할 수는 없습니다. 류마티스 내과적으로 평가를 한 번 받아보시는 것이 안전해 보이긴 합니다.

Answer 3

안녕하세요.

요산의 수치만으로 통풍이라고 진단하기는 어려우나 통풍의 정도는 단계가 있는

것이 사실입니다. 부모님이 통풍의 가족력이 있는 경우, 아이 역시 가능성은 있으며

통풍은 1) 무증상 고요산혈증, 2) 급성 통풍성 관절염, 3) 간헐기 통풍, 4) 만성 결절성 통풍

단계를 거치게 되는데 무증상 고요산혈증에서는 혈청 요산의 농도는 증가되어 있지만 관절염

증상, 통풍 결절, 요산 콩팥돌증 등의 증상은 아직 나타나지 않는 상태이며, 고요산혈증이 있는

대부분의 사람들이 거의 평생 동안 증상이 없이 지내는 것이 사실입니다.

류마티스 내과 진료를 받아 보는 것은 좋으며 무엇보다 체중을 줄이고 고지방, 고탄수화물

식사를 줄이는 것이 장기적으로도 아이를 위해서 좋으며 농구, 조깅, 수영 등 전신 운동을

하게 하는 것이 좋습니다.