의료상담
심장병을 가지고 있는 환자에게 만니톨 사용
성별
남성
나이대
80
심장병과 뇌종양을 가지고 있는 환자가
호흡을 불편하게 하여서 병원에 내원후 입원 조취 후
x-ray 폐에 물이 찬것을 확인후 폐수종 예상을 하여
치료를 하다가 발작이 시작되 만니톨을 처치 하는
맞는지궁금합니다.
1개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
만니톨은 뇌압을 낮추기 위해 사용되는 삼투성 이뇨제로, 일반적으로 뇌부종이 있거나 급성 발작이 발생한 경우에 처방될 수 있습니다. 하지만 심장병을 가진 환자에게는 신중하게 사용해야 하죠. 만니톨은 체액을 혈관 내로 이동시키면서 일시적으로 혈액량을 증가시켜 심장 부담을 높일 수 있기 때문이에요
폐수종이 의심되는 상황에서는 보통 루프 이뇨제(푸로세미드)가 더 선호되지만, 환자의 상태에 따라 뇌압 상승으로 인한 신경학적 위험이 크다면 만니톨이 필요할 수도 있습니다.
따라서 이 경우 만니톨 처치가 적절했는지는 환자의 뇌압 상태와 심장 기능을 함께 고려한 의사의 판단에 따라 결정되었을 가능성이 높습니다