보센탄 단독 투여 및 병용 요법 문의 입니다
보센탄은 단독 투여만 되고 pde5 억제제하고 같이 병용 요법은 안되는지요??
자세한 의약품 정보가 너무 없네요
어떤글 보았는데요 , 같이 먹으면 pde5 억제제 부작용이 줄어든다는데 사실인지요??
안녕하세요. 이세라 약사입니다.
현재 보센탄을 폐동맥고혈압으로 인하여 처방받으신 상태인가요? PDE5 inhibitor과 병용하시려는 이유가 무엇인지, 현재 질환이 무엇인지 정보가 부족하여 정확한 상담이 어렵습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
보센탄(Bosentan)이란 약제는 과거부터 현재까지 폐동맥 고혈압의 치료 약제로 사용되고 있다. 전신경화증과 폐동맥 고혈압은 병리기전이 같기 때문에, 큰 혈관의 문제를 줄여주는 약이 작은 혈관병증에도 당연히 효과를 보일 수밖에 없다. 실제 일부 폐동맥 고혈압 약제 중에서 수지/족지 궤양증 치료에 허가가 돼 있는 약제도 있으며, 그 중에 하나가 바로 보센탄이다.
더 나아가 보센탄은 수지‧족지 궤양증에 대한 예방 효과가 있다는 것을 RCT(Randomized Clinical Trials)를 통해 보여줬다. 대규모 임상시험인 RAPIDS 연구에 따르면, 보센탄은 수지‧족지 궤양증에서 치료 효과보다는 새로운 병변이 덜 나타나는 예방적인 부분에서 효과를 보였다. 이에 EUSTAR 및 미국과 유럽의 류마티스학회에서 발행한 전신경화증 관련 치료지침을 살펴보면, 보센탄을 수지‧족지 궤양증이 자주 발생하는 환자에서 예방적인 치료제로 권고하고 있다.
출처 : 청년의사(http://www.docdocdoc.co.kr)안녕하세요. 김수재 약사입니다.
1. 보센탄의 경우 엔도텔린수용체를 억제하여 혈관을 확장시키는 약으로 주로 폐동맥고혈압에 사용할 수 있습니다.
2. 해당 약 일반적으로 보센탄만 단독 투여하나, 실데나필과 같은 PDE 5 억제제와 병용투여 고려할 수 있습니다.
3. 순차적으로 2제 3제 병용투여하는 경우 급여가 가능하며, 부작용을 줄인다기보다는 병용투여로 약효를 강화하기 위한다고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 이병열 약사입니다.
보센탄과 실데나필 등의 PDE5억제제를 같이 쓰는경우도 있습니다만 조절이 안되는경우입니다. 처음부터 병용하지않습니다.
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
보센탄+PDE5 inh를 병용하는 경우도있긴하나 한가지로 조절이 잘되는경우 병용이 필요없습니다.
안녕하세요. 조영지 약사입니다.
말씀하신 보센탄은 단독 투여도 하지만 PDE5 억제제와 같이 병용하는 것도 있습니다. 다만, 이는 전문가의 처방에 따라 조금 다를 수 있으나 대부분 한가지로 조절되지 않는다면 PDE-5와 같이 병용하는 경우도 있습니다. 하지만 같이 드신다고 해서 PDE-5 억제제 부작용이 줄어드는 것은 아니므로 전문가와 상의 후 드셔야 합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
보센탄의 치료요법은 단독요법 / 2제 요법 / 3제요법이 가능합니다.
2제요법은 단독요법으로 3개월 이상 투여후 임상적 반응이 충분하지 않을 때, 작용기전이 다른 약제 1종을 추가한 병용요법이 사용됩니다.
3제요법은 상기 2제 요법으로 3개월 이상 투여후 임상적 반응이 충분하지 않을 때, 2제요법에서 사용되지 않은 작용기전이 다른약제 1종을 추가한 순차적 병용투여가 사용합니다.
인정가능 2제 병용 조합은 아래와 같습니다.
-PDE5i계 +ERA계
-Treprostinil 주사제 + ERA계
-Treprostinil 주사제 + PDE5i계
안녕하세요. 심주영 약사입니다.
Bosentan과 PDE5억제제인 Sildenafil을 병용하는 경우도 있습니다. 한가지로 조절이 잘되면 병용하지 않아도됩니다. 같이 먹는다고해서 부작용이 줄어드는것도 아니구요.
