허혈성 혈전증으로 인한 뇌경색과 AZ 연관성?
어머니께서는 55년 생 만 65세이십니다.
6년 째 만성신부전증으로 투석 중이시고, 작년 10월 혈액암 진단 받으셔서 6차 항암 치료를 올 해 3월에 마치셨습니다.
3월 6차 치료 후 최종 검진 때, 혈액암이 후두 쪽이라 두부 쪽 CT와 MRI도 같이 촬영했었는데 두부 쪽 이상은 발견되지 않았었고요.
이후 고령과 중증 질환자로 분류되어 지난 4월 28일 AZ를 선제접종 받으셨습니다.
접종 후 다음 날부터 약 2주 간 복통과 설사, 구토가 이어졌는데 장염일 가능성이 높다 하여 해당 처방만 받고 호전되었습니다.
그러다 어제 저녁부터 두통과 어지러움, 무기력감을 호소하셨고, 오늘 오전 11시 경 투석을 받으시던 중 말의 어눌함, 본인 이름 및 아들 이름, 병원 명 등을 묻는 질문에 대답을 못 하셔서 급히 12시에 대학병원으로 옮겼습니다.
검사 결과 CT와 MRI 상 이상 소견은 보이지 않으나 증상이 허혈성 혈전증으로 인한 뇌경색으로 보인다는 소견을 받으셨고 조금 전 입원하셔서 약물 치료를 시작했습니다.
검사 대기 중 찾아보니 최근 해외에서 AZ 접종 후 유사 사례가 보고된 일이 있기에 연관성이 높은지 궁금해 문의합니다.
또한 해당 내용은 부작용 의심 사례로 질병관리청에 신고해야 하는지도 궁금합니다.
보고된 사례는 어머니보다 상대적으로 젊은 사람들이고, 기저질환 여부가 나와있지 않다는 차이점은 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 허혈성 혈전증은 동맥이 막혀서 증상이 유발됩니다. 아스트라제네카 백신 접종을 하고 유발될 수 있는 혈전은 주로 뇌정맥에 생기구요. 생기는 위치 자체가 다릅니다. 그러므로 백신 접종과 관련된 혈전증일 가능성은 다소 낮다 보입니다. 물론 검사 결과를 직접 확인해 보지 않았기에, 또한 이상 반응으로 나타나는 혈전증에 대한 검사를 나갔는지 알 수가 없기 때문에 확실히 말씀드리지는 못합니다. 부작용 의심에 대한 부분은 의료진에게 문의를 하고 진행하시는 것이 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 검사를 진행해야할 것으로 보이며 현재의 상태를 접종한 의료기관에 알릴 필요가 있어 보입니다. 접종과 연관성으로 발생한 것인지 아니면 시기만 겹쳤지 다른 원인에 의해서 나타났을 가능성이 있습니다. 가까운 의료기관과 백신 접종 기관에 이와 같은 사실을 알리고 검사를 진행해보는 것이 좋아보입니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카 1차접종을 하신지 2달 이상 지난것으로 보입니다.
접종한지 한달이내에 혈전증이 발생했다면 연관성이 어느정도 있을 수 있지만, 시간이 오래지났기 때문에, 연관성을 확신할 순 없습니다.
우선, 해당병원측에 문의해서, 백신접종과의 연관성이 있는지 알아볼 필요가 있습니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카 혈전과 관련하여 혈소판감소증을 동반한 정맥 및 동맥 혈전증을 경험한 환자는 금기입니다.
이외에는 신중히 투여할수 있으며, 일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.
아스트라제네카는 혈소판감소성혈전증을 일으킵니다.허혈성과는 거리가 멉니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.연관가능성 매우 떨어집니다.
하지만 신고에 대한 것은 입원한 병원 주치의와 상의해보시기 바랍니다
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림