어머니가 당뇨 2형이십니다. 조언 부탁 드립니다.

Question

저희 어머니 히스토리 입니다.나이 60대 초반대학병원 검진 결과 :피 검사 정상뇌 CT, MRI 정상경동맥 초음파 정상심전도 정상​동네병원 검진 결과 :혈당 검사 : 이정도면 괜찮다. 예민해서 그렇다.이명 검사 : 양호​식후 혈당이 200이상 올랐다가,댱뇨 약 복용 후 혈당이 120대로 내려가면서,어지러움, 머리찌릿, 머리 먹먹 두통, 가습 답답, 무기력 증상으로 힘들어 하심.당뇨 약 (10년 전 부터 복용 했는데 6달 전부터 갑자기 증상이 생김..)아마릴1mg슈가메트서방정2.5/500mg​고견 부탁 드립니다 ㅠㅠ

박문수 의사 · Accepted Answer

안녕하세요.당뇨 약 복용 후 급격히 혈당이 떨어지면서 저혈당 증상이 나타나는 것으로 보입니다. 식후 혈당이 200 이상 올라갔다가 약 복용 후 120대로 급격히 내려가는 과정에서 어지러움, 두통 등이 발생할 수 있어요.10년간 같은 약을 복용했다면 현재 약물 용량이 과도하거나 식사 패턴이 변화했을 가능성이 있습니다.내분비내과 전문의를 통해 약물 용량 조절과 식사 패턴 점검이 필요합니다.감사합니다.

김수비 의사 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.어머님의 증상과 병력으로 보아, 당뇨약 복용 후 혈당이 급격히 떨어지면서 저혈당 증상이 나타났을 가능성이 큽니다. 특히 식후 혈당이 200 이상 → 약 복용 후 120대로 떨어지면서 어지럼, 두통, 가슴 답답함, 무기력감 등을 느낀 경우, 상대적인 저혈당 상태(실제 수치가 120이더라도 평소보다 급격히 떨어질 때)도 몸에 스트레스를 줄 수 있습니다. 이때 증상은 뇌에 포도당 공급이 줄면서 생기는 전형적인 반응이에요또한 아마릴(글리메피리드)은 인슐린 분비 촉진제 계열로, 저혈당 위험이 높은 약물입니다. 10년 전부터 복용했지만 최근 들어 갑자기 증상이 생긴 이유는, 체중 변화, 식사량 감소, 신장 기능 저하, 또는 다른 약물 간 상호작용 등으로 인해 약 효과가 더 강해졌을 가능성이 있습니다. 슈가메트서방정(메트포르민+글리벤클라마이드 계열)도 저혈당 위험이 있으므로 병용 시 주의가 필요해요가장 중요한 건 복용 약의 용량 조절 및 재평가입니다. 최근 들어 혈당이 빠르게 떨어지면서 불편한 증상이 지속된다면, 약을 바꾸거나 감량하는 것이 필요할 수 있으며, 이 부분은 내분비내과 전문의와 꼭 상의하셔야 합니다. 또한 저혈당 자가측정기를 사용하여 식사 전·후, 증상 있을 때마다 수치를 확인하는 것이 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.

김나영 의사 · Answer

안녕하세요. 김나영 의사입니다.혈당이 빠르게 떨어질 때 발생하는 정상혈당에서의 저혈당 증상일 수 있습니다. 절대적인 수치가 120으로 정상이더라도 직전 혈당이 높았다면, 몸은 저혈당처럼 인식하여 어지럼이나 두통, 무기력 등이 생길 수 있습니다. 아마릴의 경우 저혈당 유발 가능성이 있는 약이기도 합니다. 또, 당뇨가 오래된 환자에서는 자율신경계 변화나 혈당 변동성이 증가하여 여러 증상을 유발할 가능성이 있습니다. 아마릴 용량 재조정이나 중단을 고려해볼 수 있으며, 식후 혈당과 증상 간 시간 기록을 꾸준히 해주시기 바랍니다. 너무 엄격한 혈당조절보다는 안정적인 혈당 유지를 목표로하는 것이 좋습니다. 식사 시 정제당은 줄이고 복합탄수화물 중심으로 섭취하는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

정재균 의사 · Answer

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.어머님의 혈당 변화와 함께 나타나는 여러 증상으로 걱정이 많으시겠습니다. 식후 혈당이 높아지는 것은 당뇨 관리가 필요하다는 신호일 수 있지만, 현재 복용 중인 당뇨약이 어머님께 과도하게 작용하여 저혈당 증상을 유발하고 있을 가능성도 고려해야 합니다. 특히, 당뇨약 복용 후 혈당이 정상 범위로 내려왔음에도 불구하고 어지러움, 두통, 가슴 답답함, 무기력 등의 증상이 나타난다면, 이는 혈당이 너무 낮아졌을 때 나타나는 일반적인 증상과 유사합니다.따라서, 어머님을 담당하는 의사 선생님과 상담하여 현재 복용 중인 당뇨약의 용량을 조절하거나 약물 종류를 변경하는 것을 고려해 보시는 것이 좋겠습니다. 또한, 어머님의 식습관과 생활 습관을 전반적으로 점검하여 혈당 관리에 도움이 되는 방향으로 개선하는 것도 중요합니다. 규칙적인 식사 시간, 균형 잡힌 식단, 적절한 운동 등이 혈당 관리에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 어머님의 건강 회복을 진심으로 응원하며, 전문가의 도움을 받아 건강한 생활을 되찾으시길 바랍니다.