건강검진 센터에서 받은 조기위암 진단에 대해 질문드려요

Question

성별

여성

나이대

40

9월초에 저희 부부가 건강검진을 했는데요.

어제 건강검진센터에서 아내한테 전화가 와서 위내시경에서 안좋은게 있어서 연락을 했다고 해서 달려 갔습니다.

정신이 없어서 생각은 잘 안나는데 센터 선생님 말씀으로는 의심이 되서 조직검사를 했는데 조기 위암으로 추정된다.

세포분화도는 좋다(?) 내시경시술로 처리 가능 하다고 들었습니다.

최대한 빠르게 진행하기 위해서 이 번주 금요일에 서울 큰병원에 교수님 외래 예약했습니다.

급하게 폭풍검색 하고있는데 세포분화도가 어느정도 인지 모르니 답답하고..무섭고..미안하고..미치겠네요.

*세포분화도라는게 무엇인지요??

일단 센터에서 조기위암이라 들었는데 찾아보니 복부ct 및 내시경시술 후 조직검사로 정확한 병기를 알수 있다고 하던데 검진센터에서 조직검사 후 조기위암 진단 하셨는데 조기위암이 아니라 변경될수도 있나요? ㅜㅜ

Answer 1

안녕하세요. 정철희 의사입니다.

조기 위암에 대해 질문해 주셨는데요, 많이 걱정되셨을 것 같습니다.

물론, 저는 의학적인 전문가가 아니지만 일반적인 정보와 지침에 대해 알려드릴 수 있습니다.

세포분화도는 암 세포가 얼마나 정상 세포와 유사한지를 나타내는 지표입니다. 보통은 '저분화', '중분화', '고분화'로 나눕니다. 고분화는 암 세포가 정상 세포와 비슷하여 암이 덜 진행된 상태라고 판단됩니다. 고분화가 '좋다'라고 표현되는 이유입니다.

조기 위암이 점막층에 국한되어 있고 암의 크기가 2cm 이내로 작은 경우에 림프절 전이가 없으면 내시경적 점막 절제술로 암 부위만 도려내는 시술을 통해 완치할 수 있습니다. 따라서 CT검사를 통해 다른곳으로의 전이여부를 파악하고, 절제술 후 절제부위를 현미경으로 확인해 점막층에 국한되어 있는지의 여부를 확인하게됩니다. 조기 위암의 예후는 좋기 때문에 너무 크게 걱정하실 필요는 없겠습니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.

*제가 말씀드린 내용은 진료가 아닌 단순 의료상담으로, 정확한 확인을 위해서는 자세한 진료가 필요할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

조기위암으로 진단되었다면 요즘에는 내시경적 절제술로 치료가 가능합니다. 점막을 어느정도 침범했는지, 세포 분화도가 나쁜지등에따라 수술적 치료가 필요한 경우도 있고, 내시경절제술로 해결가능한 경우도 있습니다.

상황에 따라 변경되는 경우도 있겠지만,, 일단은 조기위암이라고 들었으면 그럴가능성이 높아보입니다.

보통 내시경적 절제술을 시행하고, 잘라낸 단면에 암세포가 있는지 확인해서 (절단면에 암세포가 없으면 잘 절제했다고 판단) 추가치료가 필요할지 결정하기도 합니다.

물론 치료후에 진행정도가 다르다고 판단할수도 있지만 대부분은 처음 결과와 같은경우가 많으니까 너무 걱정하지는 마세요.

Answer 3

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

아내분께서 조기 위암을 진단받으셔서 많이 걱정스러우시지요. 우선 세포분화도가 나쁜 경우(암세포의 성질이 좋지 않은 경우) 내시경적인 제거가 불가능합니다. 수술이 필요하다는 의미인데, 다행히 세포분화도가 좋아서 내시경적 제거를 시도할 수 있는 상황으로 보입니다. 또, 내시경적 제거를 하기 위해서는 크기도 작아야 하고 궤양도 없어야 하는 등 엄격한 기준이 있습니다. 따라서 내시경 절제술을 시도한다는 것 자체로 다행스러운 상황이라고 볼 수도 있습니다. 이러한 정황을 고려하면 추후 수술적 절제가 필요할수는 있겠지만 조기위암이라는 진단 자체가 바뀔 가능성은 높지 않아보입니다. 잘 치료받으시길 기원합니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

모든 암은 분화도라는 것이 존재합니다. 세포 발달 단계에서 초기에 이상이 생겨 초기세포단계가 과증식되면 분화도가 나쁜, 세포발단곈계 휴기에 과증식이되면 분화도가 좋다 고 표현을 하며 일잔적으로 분화도가 나쁜 암이 예후가 좋지 않습니다.

내시경상 조기위암은 육안적 소견일 뿐입니다. 내시경적으로 해당 암종을 절재하고 나서는 그 떼어낸 조직 가장자리와 떼어낸자리 깊은곳에 암이 있는지를 평가하고 암이 남아있거나 깊이 침범된 것이 확인되면 병기가 올라갈 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

위내시경의 조직검사 만으로는 정확한 판단은 어렵습니다. 그래서 추가적인 검사 후에 정확한 병기가 나오는 것이지요. 조직 검사 결과 선암인 것 같은데 분화도가 좋다(분화형)는 것은 암의 진행이 느리고, 분화도가 나쁘다(미분화형)는 것은 진행이 빠르고 치료가 어렵다는 단점이 있습니다. 분화도가 좋다는 의미는 치료의 성공률이 높을 수 있다는 것을 의미하는 것이지요.