공황 불안 우울 이라는데 왜 저는 못 느끼는지?가슴이 답답한 이유?

2021. 09. 06. 07:22

정신의학과 다니고있구요 치료약 복용중입니다 그래도 하루에 몇번씩 가슴답답 목에 이물감이 있으며 참으면 뱃속에서 경직되는 듯 가스가차고 불쾌하고 그래요 전에는 알프람정,인데놀 복용을 2년정도했고 현재는 치료약만 사용해요 그런가보다하고 지나칠려해도 증상이 나타나니까 생각안할수가 없네요 어떻게해요?

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총 12개의 답변이 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

공황 장애란 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안 장애의 일종입니다. 환자들은 심한 불안과 초조감, 죽을 것 같은 공포를 느끼고, 이와 함께 가슴 뜀, 호흡 곤란, 흉통이나 가슴 답답함, 어지러움, 손발 저림, 열감 등의 다양한 신체 증상을 경험합니다. 일단 공황 장애를 진단한 후 적절한 치료를 시작하면 증상이 비교적 잘 조절되는 편입니다. 따라서 공황 장애를 극복하기 위해서는 이 질환의 증상, 진단, 치료법을 정확히 아는 것이 필수적입니다.

현재까지의 연구 결과에 의하면, 공황 장애는 생물학적(신체적인) 원인, 외부적인 스트레스, 개인적인 인생 경험, 특히 유년기의 초기 경험과 이에 따른 인격의 발달이 함께 작용해서 발생하는 질환으로 생각됩니다. 유전적인 요인과 인지적인 요인도 영향을 주는 것으로 생각됩니다.

공황 장애의 주된 치료 방법으로는 약물 치료와 인지-행동 치료가 있습니다.

① 약물 치료

공황 장애에 사용되는 약물에는 항우울제와 항불안제가 있습니다. 항우울제의 장점은 치료 효과가 비교적 오래 유지되고, 공황 발작을 예방하는 효과가 있으며, 습관성이 없다는 점입니다. 항불안제는 항우울제에 비해 치료 효과가 바로 나타나 불안을 빠르게 감소시켜 준다는 장점이 있지만, 치료 효과가 수 시간 정도만 지속되며 습관성이 있으므로 정신과 전문의의 관리하에 약물을 복용해야 합니다. 일단 공황 증상이 호전되면 재발 방지를 위하여 8~12개월가량 약물 치료를 유지해야 합니다. 유지 기간이 길수록 재발률이 상대적으로 낮아진다고 보고됩니다.

② 인지-행동 요법

공황 발작을 한 번 경험한 사람들은 다시 그러한 고통스러운 공황 발작을 경험할까 항상 불안해합니다. 그래서 위험하지 않은 상황도 자꾸 피하게 됩니다. 나중에는 두려워하는 상황이 확대되며 그럴수록 두려움이 더욱 커집니다. 이러한 잘못된 생각과 행동을 치료자와 함께 알아내고 교정하는 치료를 인지-행동 요법이라고 합니다. 대개 그룹 인지 치료를 진행하며, 여기에는 긴장을 이완시키는 근육 이완법이나 호흡법이 포함됩니다. 인지-행동 치료는 약물 치료 후 유지 치료로 유용합니다. 초기에 약물 치료와 병용하면 더욱 효과적입니다.

출처 - 서울아산병원

2021. 09. 06. 14:44
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    2
    응급의학과

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 증상이 병적인 상태로 보이지는 않고 일시적일 가능성이 높아 보이기 때문에 경과를 지켜보시는 것이 좋을 것 같습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악을 희망하신다면 소화기내과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.

    2021. 09. 06. 08:37
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      1
      Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      1. 증상이 최근에 나타났다면, 약제 부작용일 가능성은 낮습니다.

      대부분의 경우 소화불량, 가스 생성, 복부팽만을 유발하는 가장 큰 원인은 식습관 입니다.

      1) 기름진 음식은 가스와 설사를 유발하는 대표적인 원인입니다.

      지방 성분은 잘 소화·분해되지 않고, 장 운동을 빠르게 하는 호르몬을 많이 분비시키기 때문입니다.

      기름에 튀긴 음식도 주의해야 합니다.

      2) 갈락탄, 푸룩탄, 젖당, 과당, 폴리올 등의 당 성분은 장에서 잘 흡수되지 않고 남아 발효되어 복통·설사·변비 같은 이상 증상을 유발 합니다.

      이들은 소화 효소로 잘 분해되지 않아 대부분 대장에 남는데, 수분을 머금어 설사를 유발하고 장내 미생물에 의한 발효 과정에서 가스를 만들어 복부 팽만을 유발합니다.

      생마늘, 생양파, 양배추, 콩류, 사과, 배, 수박, 복숭아 등이 대표적인 당 함유 식품입니다.

      3) 밀가루 같은 글루텐 식품도 주의해야 합니다.

      글루텐은 식품의 점성을 높여서 쫄깃한 식감을 주는 역할을 하지만, 글루텐 역시 소화 효소가 잘 분해시키지 못해 장에 남고 발효되면서 가스를 생성합니다.

      4) 유제품도 이상 증상을 유발하기 쉽습니다. 실제 국내 성인 중 유제품 속 유당(乳糖)을 분해하는 소화 효소를 가진 사람은 거의 없는데,​ 유당은 장에 잘 남아 발효돼 가스를 만들어서 복부 불편감을 만듭니다.

      5) 양배추, 브로콜리같이 섬유소가 풍부한 채소를 한 번에 많이 먹으면 배에 가스가 잘 차게 됩니다.

      과도한 섬유소는 뱃 속에서 가스를 잘 만들어냅니다. 

      6) 과식을 한 경우에도 위장에 부담을 주고 소화 시간을 길게 해 복부팽만을 유발합니다.

      7) 한 자리에 오래 앉아 있거나 오래 누워 있는 등, 신체 활동을 너무 하지 않는 것도 원인이 될 수 있습니다.


      2. 치료 및 일상 생활에서의 관리

      소화불량을 예방하려면 한 번에 많은 양의 음식을 먹지 말아야 합니다.

      조금씩 여러 번으로 나눠 먹어야 소화가 빨리 돼 위장에 음식이 머무르는 시간이 줄고 가스가 덜 생깁니다.

      위 제품을 모두 끊는 게 좋습니다.

      껌을 많이 씹으면, 공기가 입으로 들어가 위장에 가스가 찰 수 있습니다.

      탄산음료에 들어있는 이산화탄소도 체내에서 가스를 만들어내 마시지 않는 게 좋습니다.

      이런 원인을 모두 고쳤음에도 불구하고 증상이 사라지지 않으면, 병원에서 내시경 검사를 받아보는 게 좋습니다.

      2021. 09. 06. 14:36
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        1
        가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 임상부교수

        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        심리적인 질환이 심리적인 증상으로만 나타나는 것이라면 쉽게 구별이 된답니다. 문제는 신체적인 증상으로 유발이 되는 것이지요. 보통 신체적인 증상, 즉 가슴이 답답하고 목에 이물감과 배가 불편하다는 증상에 대하서 심장, 폐, 장 검사를 했을 때 이상이 없다면 심리적인 원인에 의해서 증상이 나타난 것은 아닌지 의심을 합니다. 일단 약을 꾸준히 드시고 증상이 좋아지는지 지켜보시기를 바랍니다.

        2021. 09. 06. 07:41
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          피부과전문의

          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          공황 장애란 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안 장애의 일종입니다. 환자들은 심한 불안과 초조감, 죽을 것 같은 공포를 느끼고, 이와 함께 가슴 뜀, 호흡 곤란, 흉통이나 가슴 답답함, 어지러움, 손발 저림, 열감 등의 다양한 신체 증상을 경험합니다. 일단 공황 장애를 진단한 후 적절한 치료를 시작하면 증상이 비교적 잘 조절되는 편입니다. 따라서 공황 장애를 극복하기 위해서는 이 질환의 증상, 진단, 치료법을 정확히 아는 것이 필수적입니다. 정신건강의학과에서 진료를 보시길 추천드립니다. 

          2021. 09. 06. 08:36
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            안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            과민성 대장증후군은 신체화 증상중 하나로 실제로 불편감과 통증을 유발합니다. 중요한 것은 일부 스트레스나 과도하게 신경을 쓰는 경우 증사이 더 악화될 수 있는 부분인데요. 이를 억제하는 약물적인 치료는 잘 없고 스트레스 상황을 환기시키거나 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 잠들기전이나 늦은 오후에 증상이 발현된다면 따듯한 물로 목욕을 한 후 긴장을 풀어보세요.

            2021. 09. 06. 21:39
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              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              공황장애에 걸리게되면

              자주 숨쉬는데 불편감을 느끼게 됩니다.

              (숨을 들이쉬었는데 끝까지 숨이 들어가지 않는 느낌이 들 수 있습니다.)

              또한 극심한 공포심이 밀려올수도있습니다.

              (보통 10분정도 유지되다 소실됩니다.)

              땀을 많이 흘리게 되며 구토를 하고싶은 느낌이 들 수 있습니다.

              현기증도 동반할 수 있습니다.


              공황장애의 치료

              1. 인지행동치료

              2. 호흡치료

              3. 통찰치료

              4. 약물치료

              5. 바이오피드백치료

              2021. 09. 07. 08:07
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                심플라인치과 치과원장

                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                공황장애의 원인

                - 심리적스트레스

                (대인관계의 갈등, 이별, 직장에서의 문제 등등)

                - 호르몬 등의 이상


                공황장애의 증상

                - 공포심이 밀려움- 강렬하고 극심한 공포가 갑자기 밀려오는 것

                - 심장이 빨리 뜀

                - 가슴이 답답

                - 가슴통증

                - 호흡곤란



                공황장애의 치료

                1. 약물치료

                - 항우울제 사용

                - 항불안제 사용

                - 재발방지 위해 약물치료를 8-12개월 가량 유지해야하고, 약물치료 기간이 길수록 재발확률이 낮아집니다.

                2. 재활훈련

                공황장애를 야기 시키는 상황이나 행동을 찾아내어 교정시키는 것입니다.

                2021. 09. 07. 08:56
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                  버ㅌ병원 원장

                  안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                  다니시던 정신의학과 가셔서 약물 조절을 받아보시기 바랍니다

                  아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

                  항상 건강하고, 행복하세요.

                  김승현 의사 드림


                  2021. 09. 07. 09:30
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                    통합치의학 전문의

                    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
                    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                    공황장애란

                    심한 불안 발작과 이에 동반되는 다양한 신체 증상들이 아무런 예고 없이 갑작스럽게 발생하는 질환을 의미합니다.

                    원인

                    -정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 신경생물학적 원인에 의해 나타나는 것이 가장 받아들여지는 이론입니다.

                    증상

                    • 호흡이 가빠지거나 숨이 막히는 듯한 느낌이 듭니다.

                    • 어지럽고 휘청휘청하거나 졸도할 것 같은 느낌이 듭니다.

                    • 맥박이 빨라지거나 심장이 마구 뜁니다.

                    • 손발이나 몸이 떨립니다.• 땀이 납니다.

                    • 누가 목을 조르는 듯 질식할 것 같은 느낌이 듭니다.

                    • 메슥거리거나 토할 것 같습니다.

                    • 딴 세상에 온 듯한 느낌이 들거나 자신이 내가 아닌 듯한 느낌이 듭니다.

                    • 손발이 저릿저릿하거나 마비되는 느낌이 듭니다.

                    • 화끈 거리는 느낌이나 오한이 듭니다.

                    • 가슴 부위에 통증이나 불편감을 느낍니다.

                    • 죽을 것 같은 공포를 느낍니다.

                    • 미쳐버리거나 스스로 통제를 할 수 없게 될 것 같은 두려움을 느낍니다.

                    치료

                    -공황장애는 적절한 시기에 적절한 치료를 받는다면 대부분 완치가 가능합니다. 보통 증상이 심할 경우 약물치료를 시행하며 항우울제의 일종인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 우선적으로 사용됩니다. 대부분 약물치료와 함께 인지행동치료 역시 같이 시행하게 됩니다.

                    아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

                    2021. 09. 07. 22:15
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                      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
                      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                      공황장애는 보통 살아가다 겪는 여러가지 스트레스 상황이 누적되었을 때 발생하게 됩니다.

                      또한, 뇌질환등의 질병적인 문제로도 나타날 수 있습니다.



                      공황장애로 인해 나타나는 현상들은 다음과 같습니다.

                      - 죽을것같은 공포

                      (예를들어 비행기를 타거나 차에 있을 때 사고가 나서 죽을수도있다는 공포가 나타나기도합니다.)

                      - 숨이 잘 쉬어지지 않고, 답답한 느낌이 들게 됩니다.

                      - 가슴이 통증이 느껴지게 됩니다.


                      공황장애의 치료는 보통 약물요법과 인지행동치료, 심리치료가 같이 들어가게 됩니다.

                      약물치료로는 항우울제 (삼환계항우울제, 세로토닌 조절제, 등)과 항불안제(벤조디아제핀 등)를 사용합니다.

                      인지행동치료라는 것은, 공황장애를 느끼는 사람들이 공포감을 느끼는 상황에 대해 객관적으로 인지를 시키는 과정을 말합니다.

                      즉, 공포를 느낄 상황이 아님에도 그러한 공포상황이라고 잘못 인지한 경우를 교정시켜 공포상황이 아님을 인지시키는 과정입니다.

                      2021. 09. 07. 23:48
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                        대전대 한의학과

                        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
                        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                        지금처럼 꾸준히 정신과 치료 잘 받으십시오 꾸준히 치료 하신다면 좋은 결과가 있을 겁니다 그러니 열심히 약도 먹고 운동도 하고 일상 생활을 하다 보면 언젠가는 늦게 되는 데가 있으실 것 같습니다

                        2021. 09. 08. 07:20
                        이 답변은 신고를 받아 관리자 검토 결과 비공개되었습니다.
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