자낙스 (알프라졸람)을 장기 복용 시 지능 저하가 찾아오나요? 또 근력 감소 등이 발생할까요?

Question

제목과 같습니다. 이전에 알프라졸람을 약 6 개월 간 복용한 바 있는데, 당시 기억력이 너무 떨어지고 학습 및 업무 수행 능력이 현저히 떨어짐을 느꼈습니다. 더불어 근력 운동을 할 때에도 힘이 너무 안 들어가고 무기력 했었더래죠...

지금은 8 개월 가량 복용을 중단한 상태입니다. 부작용들로부터 완전히 자유로워졌습니다.

헌데 다시 복용의 필요를 느끼고 있는 요즘 이런 부작용들이 제가 체감하는 것처럼 실재하는지 여부가 매우 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항불안제의 가장 큰 단점 중에 하나가 졸립고 무기력해진다는 것입니다. 실제 지능이 떨어지는 것은 아니지만, 졸리니깐 당연히 학습에는 지장이 있지요. 현재 상태가 항불안제 없이도 심리적으로 안정된 경우라면 중단하고 지켜봐도 될 듯 합니다만, 만약 약을 중단하고 다시 불안해진다면 약을 다시 드시기 시작하는 것이 필요할 듯 합니다. 그 때는 다시 병원에 가셔 확인을 하시면 좋겠구요.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알프라졸람 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다.

약물 의존성 및 금단증상
알프라졸람을 포함한 모든 벤조디아제핀계열 약물은 의존성을 유발할 수 있다. 의존성의 발생위험은 고용량(알프라졸람의 경우 4 mg 이상) 복용, 장기 복용, 알코올 중독, 약물남용 등의 이력이 있는 환자에게서 더 높아진다. 금단증상*은 용량을 급격하게 줄이거나 갑자기 투약을 중단하는 경우 발생할 수 있다. 주요 증상은 불쾌감, 불면증, 복부 및 근경련, 구토, 발한, 떨림(진전), 발작, 경련 등이다. 금단증상이 나타나면 의사의 치료를 받아야 하며 갑작스런 투여 중지를 피해야 한다. 금단증상 발생 위험을 감소시키기 위해 투여 중지 또는 1일 용량 감량 시 용량을 서서히 줄여야 한다. 알프라졸람은 의존성과 오남용의 위험이 있어 향정신성의약품†으로 지정되어 있다.

* 금단증상: 지속적으로 사용하던 물질(알코올, 니코틴, 진정ž수면ž항불안제 등)을 갑자기 중단하거나 양을 줄일 때 발생하는 생리적, 심리적, 행동적 반응
† 향정신성의약품: 중추신경계에 작용하는 것으로 오용 또는 남용할 경우 인체에 현저한 위해가 있다고 인정되는 약물. 향정신성 의약품으로 지정되면 마약류로 취급되어 엄격한 관리, 처벌규정이 적용된다.

흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
• 중추신경계: 우울증, 졸음, 피로, 진정, 기억력 감퇴, 운동실조, 말더듬증, 인지 장애 등
• 위장관계: 식욕 증가 혹은 감소, 변비, 입마름 등
• 내분비계: 체중 감소 혹은 증가, 성욕 감퇴 등
• 기타: 피부 발진, 배뇨 장애, 피로 등

일반적 부작용(사용자의 1-10%에서 보고)
• 심혈관계: 저혈압, 흉통, 심계항진 등
• 중추신경계: 혼돈, 주의력 장애, 불안, 불면, 두통 등
• 피부: 땀, 피부염, 가려움증 등
• 생식기: 무월경, 배뇨 장애 등
• 위장관계: 구역, 타액분비 과다, 식욕저하, 복통, 설사 등
• 기타: 시야흐림, 호흡 곤란, 근육통 등

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알프라졸람 등의 벤조다이아제핀 계열 약물은 진정수면제로 복용자에게 수면 효과를 가져다주지만 집중력 저하, 기억력 저하 등의 부작용 또한 일으킵니다. 단 이는 복용 중일 때만 그렇고, 장기적으로 복용한다고 지능을 저하시키거나 하지는 않습니다.