심장내과 혈관좁아져 조영술 시술 사고자하는데 약물치료는 안되는지요?
심장내과에서 CT결과에 심장주변에 혈관이좁아져 있어 의사님이 조영술로 치료하고자합니다
수술말고 약물치료는 안됩니까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
심장 혈관이 좁아졌다는 진단을 받으셨다면, 그 정도와 위치, 그리고 증상 유무에 따라 치료 방침이 달라집니다. 혈관이 일부만 좁아졌고 증상이 없거나 비교적 가벼운 협심증 수준이라면 약물치료만으로도 충분히 관리가 가능합니다. 이때는 고지혈증 치료제(스타틴), 혈압약, 항혈소판제(아스피린 등) 등을 복합적으로 사용해 혈관을 안정화하고 추가로 좁아지는 것을 막는 것이 목표가 되죠
하지만 혈관이 심하게 좁아졌거나, 혈류가 충분히 흐르지 않아 심근허혈 증상이 나타난다면, 조영술을 통해 정확한 상태를 확인하고 필요시 풍선확장술이나 스텐트 삽입 등의 중재시술이 권해질 수 있습니다. 조영술은 치료 자체가 아니라 진단 및 시술 여부를 결정하는 절차이기 때문에, 먼저 조영술로 혈관의 상태를 직접 확인한 뒤 약물치료만으로 가능한 상태인지, 아니면 시술이 반드시 필요한지를 판단하는 것이 일반적인 과정이에요
따라서 약물치료를 원하신다면 조영술을 통해 정확한 상태를 파악한 뒤, 주치의와 상의하여 가능 여부를 결정하는 것이 안전합니다. 조영술 없이 단순 CT만으로는 치료방침을 완전히 결정하기 어려워요. 조영술이 부담스러우시다면 시술 전 담당 의사와 현재 증상, 위험도, 대체 방안에 대해 자세히 상담해보시길 권합니다
안녕하세요. 고완규 가정의학과 전문의입니다.
모든 가능성을 염두에 둔후 담당 주치의께서 최종으로 내리신 결정인듯 합니다
그러한 결정과정을 알수는 없어 상담이 제한적임을 양해바랍니다
항상 건강하시길 기원합니다,
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.
우선 심혈관조영술을 통해 혈관 상태를 확인한 다음 혈관이 많이 좁아져 있지 않은 경우에는 약물치료만 할 수도 있습니다. 하지만 혈관이 많이 좁아져 있고 간간히 흉통 등이 동반되는 경우에는 스텐트삽입술이나 풍선확장술 등의 시술이 필요할 수 있습니다.
혈관이 좁아진 위치나 정도, 그리고 환자분의 기저질환 등 여러 컨디션에 따라서 시술보다는 수술적 치료가 우선 권고되는 경우에는 흉부외과에 의뢰하여 관상동맥우뢰술이라는 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
시술이 필요할 지 말지에 대해서는 글로만 상담을 해드릴 수가 없는 부분이기 때문에 검사결과를 가지고 담당 심장내과 선생님께 상담을 받아보시는 것이 가장 정확합니다.