기립경검사에서 음성이 나와도 미주신경성실신일 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

19

조리병으로 일하고 있는데 달에 2번 정도 기절하거나 지속적으로 시야가 흐려지거나 급격히 어지러워지는 등의 실신 전조증상이 있어서 여러가지 검사를 받고 심장쪽에는 이상이 없다고 하셔서 미주신경성실신인 것 같다고 하셔서 기립경검사를 받아봤는데 음성이 나왔습니다. 이런경우에는 미주신경성실신이 아닌건가요? 그렇다면 심장문제도 아니고 미주신경성실신도 아니라면 무슨이유로 기절하는 걸까요?

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

기립경검사에서 양성이 나오면 미주신경성실신을 진단할수 있으나 음성이라고 완전히 배제할수는 없습니다. 기립경검사가 민감도가 높은 검사가 아니기 때문입니다

심장신경성 실신에서 가장 중요한 것은 실신을 일으킬 수 있는 유발 요인을 피하는 것입니다. 실신이 반복되는 환자는 본인이 실신하는 상황을 알아두고 그러한 상황을 피해야 합니다. 또한 실신이 예상되는 전구 증상이 느껴지면 넘어질 때 외상을 입지 않도록 얼른 앉거나 바닥에 눕는 것이 좋습니다. 실신 전 단계에 미리 누워 안정을 취하면 실신으로 진행되는 것을 예방할 수도 있습니다. 양 손바닥을 서로 마주치고 꽉 누르거나 양다리를 꼬는 등의 자세를 취하는 것이 도움이 되기도 합니다. 이러한 조치에도 불구하고 실신이 반복되면 미도드린 등의 약제를 사용해 볼 수 있습니다.