하지정맥 시술은 ㅇㅓ디서 하나요? 많이 아픈가?

Question

성별

여성

나이대

30대

하지정맥에 더 심해지기 전에 시술을 하고 싶습니다

다리에 거미줄이 많아요

어느병원,가격, 알려주세요 상세 설명도 부탁드립니다

Answer 1

안녕하세요. 김지우 의사입니다.

하지정맥류는 보통 혈관외과, 흉부외과(심장혈관흉부외과), 일부 외과 의원에서 진료·시술합니다.
대형병원에서도 하지만, 실제로는 하지정맥류를 전문으로 보는 혈관클리닉 의원급에서 많이 시행합니다.

대표적으로는:

• 대학병원 혈관외과

• 심장혈관흉부외과

• 하지정맥류 전문 의원

등에서 합니다.

하지정맥류는 단순 미용 문제가 아니라 정맥 판막 기능 이상이라, 먼저 초음파 검사(도플러 혈관초음파)를 해서:

• 역류가 있는지

• 어느 혈관이 문제인지

• 깊은 정맥은 정상인지
  를 확인한 뒤 치료 방법을 결정합니다.

치료는 크게 4가지입니다.

• 압박스타킹 + 생활관리
  초기일 때 시행합니다.

• 오래 서있기 줄이기

• 체중 조절

• 다리 올리고 자기

• 압박스타킹 착용

하지만 이미 혈관이 튀어나오고 통증·붓기·야간 쥐 증상이 있으면 시술 쪽으로 가는 경우가 많습니다.

• 혈관경화요법
  가느다란 혈관이나 거미줄 정맥에 많이 씁니다.
  약물을 혈관에 주사해 혈관을 닫습니다.

• 비교적 간단

• 외래 가능

• 통증은 주사 정도

하지만 굵은 하지정맥류에는 한계가 있습니다.

• 레이저/고주파 시술
  현재 가장 많이 하는 치료입니다.

대표:

• EVLT(레이저)

• RFA(고주파)

원리:
문제 혈관 안에 가느다란 카테터를 넣고 열로 혈관을 폐쇄합니다.

장점:

• 절개 거의 없음

• 흉터 적음

• 회복 빠름

• 당일 귀가 많음

통증:

• 시술 중에는 국소마취 때문에 생각보다 덜 아픈 편

• 마취 주사가 따끔한 정도

• 시술 후 며칠간:

  • 당김

  • 뻐근함

  • 멍

  • 근육통 느낌
    은 흔합니다.

대부분 “수술 생각했던 것보다 훨씬 덜 아팠다”라고 말하는 편입니다.

• 정맥 발거술(수술)
  예전엔 많이 했지만 지금은 상대적으로 감소했습니다.
  혈관을 실제로 제거합니다.

• 회복이 더 길 수 있음

• 멍·통증이 더 있는 편

다만 매우 심하거나 혈관 구조가 복잡하면 아직도 시행합니다.

가격은 병원·방법·한쪽/양쪽 여부에 따라 차이가 큽니다.

대략:

• 초음파 검사: 수만 원대

• 경화요법: 수십만 원

• 레이저/고주파:

  • 한쪽 다리 약 100~300만 원대

  • 양측이면 더 증가

• 비급여 항목 많음

실손보험 적용 여부는:

• 단순 미용이면 제한

• 통증·부종·역류 확인되면 적용되는 경우가 많습니다.

시술 후 관리도 중요합니다.
보통:

• 압박스타킹 착용

• 많이 걷기

• 오래 가만히 서있기 피하기

• 초기 격한 운동 제한

등을 합니다.

특히 아래 증상이 있으면 치료를 미루지 않는 게 좋습니다.

• 다리 붓기

• 야간 쥐

• 무거움

• 피부 갈색 변색

• 혈관 돌출 진행

• 오래 서있으면 통증

방치하면 피부염·궤양·혈전정맥염까지 갈 수 있습니다.

서울이면 하지정맥류 전문 혈관외과가 상당히 많아서, “혈관초음파 직접 하는 곳” 위주로 보는 게 좋습니다.
후기보다 중요한 건:

• 혈관초음파를 꼼꼼히 하는지

• 시술 방법 선택을 과하게 권하지 않는지

• 수술만 밀지 않는지
  입니다.