배변시 빨간색 혈번을봤어요 무섭네요
통증같은건 없었구요
올해 1월에 대장내시경 검사때 아무이상 없다고 하셨거든요 아주 경미한 내치핵은 있다고 하셨구요
이 혈변 뭘까요? 암이나 그런건 아니겠죠?
안녕하세요 이영민 의사입니다.
혈변으로 인해 걱정이 많으실 것으로 생각됩니다.
사진이 없어 정확한 답변은 드리기 어려우나, 혈변의 경우 크게 두가지로 나누어서 생각해야 합니다.
먼저, 선홍색의 피가 흘러나오는 경우입니다. 이 때, 변 끝 무렵에 살짝 빨갛게 나온 경우라면 원래 가지고 있으셨던 내치핵으로 인해 피가 묻어나왔을 가능성이 높습니다. 항문 주변부의 통증이나, 만졌을 때 치핵이 밖으로 튀어나온 양상이라면 외과에서 이에 대한 적절한 치료를 하시면 호전될 가능성이 높겠습니다. 한편으로, 만일 변이 전반적으로 빨간 양상이라면 이는 대장또는 결장 쪽의 출혈이 있는 신호로, 지혈술과 같은 빠른 응급조치가 필요할 수 있으므로 이런 경우에는 바로 응급실로 방문하셔야 하는 경우가 됩니다.
만일 변의 색깔이 짜장면 색깔처럼 변했다면 이는 흑색변으로, 상부위장관의 출혈 소견으로 발생하는 경우가 많습니다. 이 경우에도 즉각적인 지혈술과 같은 시술이 필요한 경우가 많으므로 응급실로 내원하셔서 진료를 보셔야 하겠습니다.
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감사합니다.
혈변의 가장 흔한 원인은 치질이기 때문에 치질로 인해 항문 출혈이 있었을
가능성이 있습니다. 한번의 증상으로 질병의 중증도를 판단하기 어려우며
지속되는 경우, 복부 CT 와 함께 직장 내시경을 다시 해보는 것이 좋습니다.
새빨간 변을 보셨다면, 소장, 대장에서의 출혈이 있을 수 있습니다.
물론 상부 위장관에서의 대량 출혈의 가능성도 배제할 수 없으나, 이 경우라면, 현재 굉장히 위험한 상황이겠지요.
물론 감별해야 할질환은 치핵으로 인한 출혈일 수 있으며, 이 외에도, 말씀하신 대로 암성 질환을 감별해야 합니다.
이를 적절히 평가하기 위해서는 내시경적 검진이 추가적으로 요할 수 있으며, 출혈은 있되 포커스를 찾지 못한 경우라면, 캡슐 내시경, Angio CT가 요할 수 있단점 말씀드립니다.
답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
대면 상담없이 댓글 작성은 조심스럽지만. 개인적인 생각으론
통증없는 혈변의 경우는 대부분 치질 등의 항문 질환의 병변인 경우가 많습니다
-> 특히 올해 대장내시경 까지 하셨다면 더욱 그렇고요
좌욕 / 변비 예방 / 금주 / 휴식 등을 시행해 보시고
증상이 지속되거나 통증이 있다면, 내과 방문 상담을 추천드립니다
치핵이 있었다고 들었으나 치핵으로 인한 출혈일 가능성이 가장 높긴하겠습니다.
정확한 진단은 가까운 외과 방문해서 진찰받아보기 바랍니다.
혈변은 결코 가볍게 볼 증상이 아닙니다. 내치핵이 원인일 수도 있지만, 용종이나 염증성 장질환, 드물게는 대장암의 가능성도 배제할 수 없기 때문이죠. 최근에 대장내시경을 했다고는 하나, 증상이 새로 생겼다면 반드시 의사 선생님께 말씀드리고 필요한 검사를 받아보시기 바랍니다.
특히 혈변과 함께 체중감소, 빈혈, 변비와 설사가 반복되는 등의 증상이 있다면 대장 질환을 더욱 의심해봐야겠죠. 50세 이상, 대장암 가족력이 있는 경우에도 주의가 필요합니다. 너무 걱정하지 마시고 외과나 내과 전문의와 상담 받아보시길 추천드립니다.
혈변은 대변에 선홍색의 피가 혼합되어 나타나는 증상으로, 소장, 대장, 직장 등 하부 위장관에서의 출혈을 시사합니다. 이는 대변에 선홍색의 피가 혼합되어 나오며, 소량의 피가 묻어나거나 핏덩어리가 나타날 수 있으며, 때로는 설사와 동반될 수 있습니다. 혈변과 달리 흑변은 상부 위장관 출혈을 나타내며 검은색을 띠는 변을 의미합니다. 흑변은 위산과 혈액의 반응으로 생기며, 하부 위장관 출혈에서도 혈액이 장 내에 오랜 기간 머무르면 검은색 대변이 나타날 수 있습니다.
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혈변과 함께 나타날 수 있는 증상은 다양하며, 원인 질환에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 오심, 복부팽만, 설사, 경련, 갈증, 저혈압, 빈맥, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 손실된 혈액량이 전체 혈액량의 40% 이상인 경우 저혈량성 쇼크가 발생하여 얼굴이 창백해지고 몸이 차가워지며 피부가 축축해질 수 있습니다.
혈변의 원인으로는 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있습니다. 대장 질환으로는 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 게실염, 허혈성 장 질환, 이질 등이 있으며, 직장 질환으로는 직장암, 직장 용종 등이 있습니다. 항문 질환으로는 치핵, 치열, 치루 등이 혈변을 일으킬 수 있습니다.
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혈변이 있는 환자에서는 혈변의 색깔, 혈액이 대변의 겉과 안쪽 중 어디에 묻어 있는지, 변의 형태와 빈도, 배변 시 복부나 항문 쪽에 통증이 있는지 등을 확인하며, 대장내시경 검사, 혈관촬영술, 방사선동위원소 스캔 등을 통해 출혈 부위를 확인합니다.
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혈변 환자의 치료는 출혈량에 따라 결정되며, 출혈이 많은 경우에는 우선적으로 수액요법이나 수혈 등을 시행합니다. 혈압이 안정되어 있다면 출혈의 원인과 위치를 파악하여 적절한 치료를 시행하며, 출혈 부위를 찾은 후에는 내시경, 올가미, 스테이플러, 고주파 등을 이용하여 지혈합니다.
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젊은 성인의 선홍색 혈변은 대부분 내치핵이나 치열로 비롯된 치명적이지 않은 질환이니 크게 우려하지 마시고 증상이 지속되면 내과진료를 보시기 바랍니다.
안녕하세요 김록희 한의사입니다
선홍색 변이었다면 치질로 인한 혈변인것으로 생각됩니다.오래 앉아 있지마시고 피로개선과 담백한음식으로 드세요
혈변이 나오는 경우에는 건강에 이상이 있을수 있습니다. 치질증상이 있는 경우에도 상처가 있어 혈변이나올수 있기에 이 경우 바로 병원진료를 받고 건강상태를 확인해보길 권합니다.
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안녕하세요. 아하 지식인에서 활동하고 있는 피부과 전문의 입니다.
혈변 때문에 고민이시군요.
혈변은 대장과 직장, 항문에서 피가 나와 변과 섞여 나올 수 있고, 변에 묻어나올 수도 있습니다.
혈변에서 가장 큰 원인은 항문질환인 치질(치핵)입니다.
하지만 치핵이 원인이 아닐 경우 직장암, 크론병, 궤양성 대장염 등 여러가지 질환에서 혈변이 주증상이 될 수 있습니다.
경우에 따라서 심각한 질환일 수도 있으니 증상이 반복된다면 꼭 검사를 해보시는 것이 좋습니다.
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소화기 내과나 항문외과에서 진료를 받아보시길 권유드릴게요.
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안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
배변 시 통증은 없었지만 선홍빛의 혈액이 나와서 걱정스러우시군요. 내치핵이 있는 상황이므로 우선은 이 질환이 원인으로 지목될 가능성이 높습니다. 내치핵은 배변 시 출혈을 보일 수 있지만 통증은 동반하지 않는 편입니다. 따라서 무통성의 선홍빛 출혈은 내치핵을 의심케하는 소견이 될 수 있습니다. 또한, 4개월 전 대장내시경에서 이상이 없었으니 대장질환의 가능성은 떨어집니다. 따라서 지금은 항문외과를 방문해 진료받아보실만한 상태라 볼 수 있습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.