혈소판감소부작용 있는 백신 꼭 맞아야하나요?
혈소판감소는 왜 나타나는걸까요??
혈액질환 환자는 위험성을 감내하면서 맞아야 하는지
의문입니다. 정말 무서운 바이러스네요 ㅠㅠ
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
코로나19 예방접종이 시작된 2월 26일부터 10월 2일까지 백신을 접종한 만 18세 이상의 내국인은 약 4,398만 명입니다. 다음은 질병관리청에서 발표한 백신접종자를 대상으로 한 예방접종에 따른 효과입니다.
1. ‘미접종군’과 ‘완전접종군’의 연령을 표준화하여 주차별 감염, 위중증, 사망 발생률을 분석한 결과 9월 5주 기준 ‘미접종군’이 ‘완전 접종군’에 비해 코로나19에 감염될 위험은 2.7배, 코로나19로 인해 위중증으로 진행될 위험은 22배, 코로나19로 인해 사망할 위험은 9.4배 높은 것으로 확인되었다.
약 7개월간의 결과를 보면 백신접종한 사람에서 감염위험, 중증이행도, 사망률이 모두 낮은 것을 확인할 수 있습니다.
2. 시기별로는 델타변이 검출률이 90% 이상을 차지한 6월 말부터 발생률은 지속 증가하면서 감염예방효과는 감소하여 60%대였지만, 중증 및 사망 예방효과는 90% 이상을 유지하고 있다.
델타변이 바이러스가 발생했지만 위중증, 사망예방 효과는 확실하므로 백신효능이 있다는 것을 의미합니다.
백신접종으로 인한 이상반응과 부작용 등이 나타날 수는 있지만 코로나19 감염위험에 비해 낮은 수준으로 발생합니다. 심근염, 혈소판감소성 혈전증 등의 치명적인 부작용이 나타나더라도 조기발견 및 치료로 다시 건강해질 수 있습니다. 집단면역을 가지면 코로나19가 사라지는 날을 앞당길 수 있습니다.
백신은 코로나 감염을 예방해주는 역할도 있지만 혹시라도 감염되었을시 심각한 중증 상황이나 치사율을 낮추는 효과도 있습니다.
코로나가 무증상이거나 가벼운 감기 정도의 증상으로 지나가는 분들도 계시나 폐에 섬유화가 진행되서
완치가 되더라도 폐가 회복되지 않아 일상생활에 지장이 있는 경우나 고령의 경우 사망에 이를만큼 치명적인 결과를 초래하는 경우도
있습니다. 코로나19는 치사율이 높은 바이러스 질환에 해당하며 백신 접종이 돌파감염까지 완전히 막을 순 없지만
감염이 되더라도 치사율을 현저히 낮추는 효과가 있으므로 의학적으로는 맞으시길 권고하고 있습니다.
질병청이 분석한 결과로는 중증예방 효과는 85.4%, 사망예방 효과는 97.3%로 높은 예방률을 보이고 있습니다.
안녕하세요. 김창윤 의사입니다.
해당하는 증상이 왜 나타나는지에 대해서는 정확히 밝혀진 점은 없습니다
그러나 해당하는 부작용이 나타날 가능성은 매우 낮습니다.
너무걱정 말고 백신 접종 하셔도 되겠습니다.
안녕하세요. 닥터최입니다.
얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증에 대해 자세히 알아보겠습니다.
- 2주안에 대부분 발생
- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,
- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.
현재 혈전증은 모든 사람에게 나타나는 것은 아니며 백신에 반응하는 특별한 원인물질을 가진 환자군에서 특정한 부위에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 인종적으로도 백인의 경우보다 아시아인에서 유병률이 매우 낮으며 현재는 미리 대처를 하기 때문에 이전처럼 사망으로 까지 이어지는 경우는 극히 드뭅니다. 혈전이 생기는 과정 자체가 혈소판의 과다 소모로 인한 보상기전으로 혈전이 형성되는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 현재 혈전증도 증상을 조기에 발견하는 경우 상당수에서 치료가 가능합니다.
그러므로 백신 접종 후 흉통, 호흡곤란, 다리부종, 지속되는 복부통증, 심하게 지속되는 두통 혹은 흐려지는 시야등을 포함한 신경학적 이상, 접종부위 외에 나타나는 점상출혈 등의 증상이 생긴다면 혈전증의 가능성이 있어 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 전은영 의사입니다.
질병관리청의 설명에 의하면
아스트라제네카와 얀센 코로나19 백신 등 아데노바이러스벡터 기반 백신 접종 후 발생하는 부작용으로 혈소판 감소로 인한 출혈과 혈전증이 동시에 생기는 것이 특징입니다.
매우 드물지만 아데노바이러스벡터 기반 백신 접종 후 4일에서 6주 사이에 발생할 수 있습니다.
혈소판감소성 혈전증은 백신과 연관된 자가면역질환으로 추정되는데, 헤파린 유도 혈소판감소증과 유사기전 또는 아스트라제네카/얀센 백신에 포함된 유전물질이 특이 단백질을 생성하여 혈전증을 유발하는 것으로 추정되고 있습니다.
혈소판 감소 이상반응이 걱정이 되신 다면 mRNA 기반의 모더나, 화이자 백신을 접종하시는것도 방법입니다.
안녕하세요. 송영기 의사입니다.
헤파린 항체가 생성되며 혈소판이 감소하게 되고 혈전과 함께 출혈성 질환이 생기기에 아스피린은 효과가 적고 혈전 발생시에는 빠른 항응고제 치료가 도움이 되겠습니다만 이는 임상 진찰이 우선적으로 필요합니다.
현재로서는 호흡곤란, 흉통, 복부통증, 다리 부종이 한달이내에 생기는 경우 진통제에 반응하지 않는 두통과 시야가 흐려지는 경우, 접종 부위 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우, 혈전 의심증상이 될 수 있으니 병원 내원을 권유하고 있습니다.
안녕하세요. 양은중 약사입니다.
혈소판감소는 어떠한 이유인지 정확히 알 수는 없습니다.
혈소판이 감소하면서 파괴되는 것이기 때문에 혈전이 막힐 수 있습니다.
혈액질환환자는 주치의와 상담하시고 맞으셔야합니다.
안녕하세요. 이현승 약사입니다.
질문자님께서는 혈소판 감소증이 발생하는 백신을 맞아야 하는지 궁금하시군요.
혈소판 감소증은 현재 az백신과 얀센 백신 접종 후 발생할 수 있는 부작용이며, 현재 어떠한 원인에 의해 해당 증상이 나타나는지는 아직 알 수 없습니다.
이러한 경우 화이자, 모더나 백신 접종을 맞을 경우 해당 위험 이상반응은 나타나지 않기 때문에 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김유식 의사입니다.
아스트라제네카 같은 경우에 혈전이 생기면서 혈소판이 소모되어 혈소판 감소 혈전증이 발생이 가능했습니다만 화이자 모더나에서는 뚜렷하게 연관성이 있다는 보고는 없습니다. (검사 의뢰는 가능합니다.)
혈소판 감소가 생긴다면 면역 반응에 의한 것이겠습니다만 정도가 심하지 않다면 경과관찰에 의해 호전될 가능성이 높으니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다
감사합니다
안녕하세요. 노동영 의사입니다.
네 맞으셔도 됩니다.
현재까지는 현증 코로나 감염, 발열, 코로나 백신에 대한 아나필락시스 외에는 특별한 금기 사항이 없습니다. 대부분의 만성 질환자들도 코로나 백신을 맞는 것으로 권고되고 있으니 참고 바랍니다. 오히려 기저질환자들이 코로나 감염시 중증도가 높기에 예방접종을 더 맞으셔야 합니다. 너무 걱정하지 마시고 맞으셔도 됩니다.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.
백신 접종 후 혈소판감소혈전증은 정확한 기전이 아직 알려지지 않았으나, 유발된 항체가 혈소판을 활성화 시키고, 혈소판 수를 감소시켜 혈전 유발하는 기전으로 추정하고 있습니다.
일반 혈전증과 달리 발생 확률이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증입니다. 매우 드물지만 아데노바이러스 벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 4일 후부터 4주 이내에 발생할 수 있습니다.
현재는 거의 모든 백신을 mRNA 백신인 화이자, 모더나로 접종중이기 때문에 혈소판감소 부작용에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
코로나 백신 접종에 대해 만일 백신 부작용 등의 이유로 접종을 꺼리시는 거라면, 백신을 접종받지 않아서 생기는 부작용으로 인해 합병증이 오는 빈도가 더 높으므로 백신 접종을 하실 것을 권고드리는 바입니다.
감사합니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
백신 접종은 개인의 선택인 부분입니다. 하지만 코로나에 걸렸을때 후유증이나 다른 이에게 전파력으로 인한 문제가 있기에 실보다 득이 많은 경우는 접종을 권장드립니다.
현재 기저질환이 있는 경우 접종시 이점과 부작용여부를 비교하여 보고 이점이 클때 접종을 권장드리며 현재 치료를 받는 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다.
감사합니다.^^안녕하세요. 김수재 약사입니다.
백신을 맞게 되면 몸에 극심한 스트레스가 생기게 되고, 면역체계가 만들어지는 골수에 영향이 가는 것으로 보고되고 있습니다.
혈소판이 감소되는 정확한 기전은 알려지지 않았으나, 모든 사람이 발생하는 증상은 아니기에 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
안녕하세요. 송용호 약사입니다.
아스트라제네카, 얀센 백신은 DNA를 주입한 바이러스 벡터 백신이고
모더나와 화이자 백신은 m RNA 백신 입니다.
아스트라제네카, 얀센 백신은 면역세포를 활발하게 해주는 장점, 유통과 보관이 용이하다는 장점이 있습니다.
반면, 드물게 혈전증 부작용이 있어, 심한 두통이나 신체 곳곳에 멍이 생기는 경우에는 병원에 내원하셔야 합니다.
모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다.
반면, 드물게 심근염 부작용이 나타납니다.
따라서 흉통, 심계항진, 호흡곤란 등이 나타나면 병원에 바로 가셔야 합니다.
만성질환자(예를 들어 고혈압, 당뇨, 호흡기질환, 류마티스질환 등)은 백신 부작용이 조금 더 빈번하지만
코로나에 걸렸을 때 위험이 더 크기 때문에, 접종이 권고됩니다.
그러나, 만성질환으로 급성병증을 앓고 있거나, 컨디션이 좋지 않을 경우에는 미루는 것이 추천됩니다.
물론, 담당의사의 소견과 질문자님의 의사가 가장 중요합니다.
답변 내용이 질문자님께 도움이 되었기를 바랍니다.
안녕하세요. 이병열 약사입니다.
아스트라제네카와 얀센 백신 접종 후 혈소판감소성 혈전증 부작용이 보고되고 있습니다. 명확한 발생기전은 알려지지 않았지만, 자가면역반응으로 추정하고 있습니다.
심한 또는 2일 이상 지속되는 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 구토를 동반하거나 시야가 흐려지는 경우
호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 팔다리부기와 같은 증상이 나나탄 경우
접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우 등
증상이 나타나는 경우 의사의 진료를 받아야합니다.
1. 혈소판감소가 나타난 백신은 아스트라제네카 백신으로 혈소판 감소가 문제가 아니라 혈소판을 과하게 작용시켜 전신의 혈전증을 유발한 것이 문제였습니다.
2. 백신의 성분에 대한 인체의 반응으로 나타날 수 있는 부작용입니다.
3. 확률적으로 굉장히 낮기 때문에 의학적인 관점에서는 부작용이 발생 가능하더라도 권고됩니다.
안녕하세요. 조영지 약사입니다.
혈소판 감소증은 혈액 응고에 관하여 혈소판 수가 감소하는 것을 말합니다. 골수에서 혈소판 생성에 문제가 생기거나 혈소판이 이동하는 과정 그리고 약물 등에 의해서도 다양하게 나타납니다.
혈액 질환이 있는 분들이 백신 접종에 신중할 필요는 있어 보입니다. 따라서 현재 혈액관련 질환이 있다면 주치의 선생님과 상담 후 백신 접종을 고려하시는 것이 맞다고 보여집니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 변종석 약사입니다.
백신을 꼭 맞아야 하지는 않습니다만
맞으시는 게 좋다고 생각합니다
약이든 백신이든 보통 이득(benefit)이
리스크(risk)를 상회할 경우에 투여할 것을 권고하고 있거든요
현재 코로나 백신도 이와 비슷하지 않을까 생각합니다
다만 혈관질환이나 다른 지병이 있으신 경우에는
리스크가 높을 수 있으므로 전문가와 상담하에
백신 접종을 선택하시는 게 좋겠구요
개인의 선택이시겠습니다
답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다
안녕하세요. 김지영 의사입니다.
우리나라에 도입된 화이자 코로나19 백신, 모더나 코로나19 백신, 아스트라제네카 코로나19 백신의 임상시험결과
세계보건기구에서 제시한 백신의 유효성 기준인 50%를 모두 넘어섰기 때문에
감염예방 및 유행 차단에 효과가 있을 것으로 생각합니다.
백신의 부작용때문에 걱정을 하시는 것 같은데 연령, 성별 등에 따라 그 부작용의 정도가 다를 수 있으나
대부분 적절한 조치를 통해 충분히 해결 할 수 있으니 걱정말고 접종하시기 바랍니다.
안녕하세요. 정승우 약사입니다.
일반적인 고혈압이나 고지혈증과 같은 기저질환은 물론 혈전 가족력, 심혈관질환, 일반 혈전증은 아스트라제네카 예방접종 금기대상이 아니므로 접종 가능합니다.
항응고제 복용자의 경우 치료상태가 안정적일 때 코로나19 예방접종이 가능하며, 와파린 복용자의 경우 최근 INR(International normalized ratio)이 치료범위의 상한선 미만일 경우에 접종할 수 있습니다.
이에 대해서는 주치의와 상담을 통해 접종 여부를 판단하실 것을 권장드립니다.
제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다. 코로나는 현재 백신이 개발되었으나 각종 변이바이러스도 보고되고 있습니다. 백신은 개인의 선택입니다. 다만 중증질환자(호흡기질환, 심혈관계질환, 당뇨, 고혈압, 신장질환, 면역억제자, 간질환 등) 기저질환이 있으신분들은 코로나 감염시 중증으로 진행할 위험이 높기 때문에 백신접종을 하시는 것을 고려하십시오.
질문자도 기저질환을 갖고 있기 때문에 가급적이면 백신을 맞는 것이 더욱 안전한 방법이라고 보시면됩니다.
안녕하세요. 이진성 약사입니다.
기저질환을 가진 분의 경우 건장한 사람보다 코로나바이러스에 더 취약할 수 있으며, 확진시 더 큰 부작용이 있을 수 있습니다. 백신 예약 가능하다면 빨리 접종 진행하는게 좋아보입니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
혈소판 감소와 관련된 이슈는 화이자나 모더나는 거의 없습니다. 아스트라제네카나 얀센은 이미 접종 우선 순위에서 떨어지고 있구요. 결국 혈소판 감소가 있어도 안전하게 화이자나 모더나로 접종할 수 있습니다.
