우울증으로 인한 인지기능 저하 질문입니다
우울증으로 인지기능이 너무 많이 저하되어
업무나 일상생활에도 지장을 주고 직장에서 안 좋게 보일까봐 너무 걱정됩니다.
이제 치료를 시작하려 하는데
우울증으로 인한 인지기능 저하는 회복이 되나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증이 심하여 발생하는 인지 기능의 저하는 뇌 및 신경계의 기질적인 문제에 의한 증상이 아니므로 우울증이 호전되면서 많이 회복될 가능성이 높습니다. 우선 정신건강의학과에 방문하시어 본격적인 치료를 받아보시길 권고드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증으로 인해 집중이 잘 안되고 무기력한 상태이신 듯 합니다. 우울증으로 인한 증상은 우울증 약물 치료를 통해 기분이 좋아지면 저절로 좋아진답니다. 치매와 같이 뇌손상에 의한 증상은 아니기 때문에 지금으로서는 얼른 약을 드시는 것이 최선이라 보이네요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증으로 인하여 나타난 인지기능 저하는 우울증이 회복되면 보통 정상으로 되돌아오게 됩니다. 우울증은 대부분의 사람들이 일생에 걸쳐 몇번 겪는 감기와 같이 흔한 질병 중 하나입니다. 보통은 2주 이내에 회복되는 특징이 있으며 특별한 원인이 없는 상태에서 2주 이상 지속된다면 이를 우울증으로 진단하게 됩니다. 다만 경미할 경우, 치료 순응도가 높아 정상적인 생활로 돌아올 가능성이 높습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증의 원인:
세로토닌과 멜라토닌은 우울증의 원인으로 지목되는 대표적인 물질
도파민, 노르에피네프린 등 신경과 관련된 여러 가지 호르몬이 우울증에
영향을 미침
한편 임신우울증, 산후우울증, 계절우울증 등의 이름에서 알 수 있듯이
우울증의 발병은 내적, 외적 영향을 받음
우울증의 증상:
사람에 따라 매우 다양
이유가 있건 없건 본인이 일상생활에 지장을 느낄 정도로 우울하다면 우울증
가족의 죽음, 천재지변이나 사고로 인한 큰 부상 등 정신적으로 큰 충격을 받은후
과도한 우울감에 시달리거나
이러한 우울감에서 장기간 벗어나지 못하는 것도 우울증에 속함
우울증의 치료:
약물치료: 약물 투여 2-3주 후에 효과를 보이기 시작하며 대개 4-6주 정도 지나면 충분한 효과가 나타납니다. 충분한 용량과 기간동안 사용한다면 전체
환자 2/3에서 효과가 나타남.
6개월 정도 약물치료를 계속해야 재발을 예방할 수 있음
정신치료(심리요법) : 우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상 시킴으로써 현재의 증상을 조절하는 치료방법
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.* 우울증의 치료
1. 약물 치료 (약물 치료는 6개월이상 지속해 재발위험성이 낮아집니다.)
(약물치료를 오래하더라도 크게 부작용은 보고된 것이 없습니다.
2. 심리치료
- 우울증을 유발시키는 환경에 대처하는 능력 개선하는 방법
3. 전기 경련 요법
- 다른 치료에 비해 효과가 빠릅니다.
4. 반복적경두개자기자극법
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.
우울증의 80-90%가 치료되어 관리할 수 있는 질환입니다.
전문가의 상담은 우울증 치료의 첫 관문입니다.
그 치료방법으로는 약물치료, 정신치료 등이 있습니다.
조기에 병원을 찾는 환자일수록 회복하기 쉽습니다. 초기 환자는 약물치료 없이 상담만으로 회복되는 경우도 잇습니다.
약물치료는 중증 이상인 경우 실시합니다.
우울증은 뇌 질환이므로 전문의사의 꾸준한 치료가 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증의 원인은 사고, 재난같은 외상적 사건을 경험한 뒤 1-2개월간은 불안해 하고 슬픈감정이 드는 것은 정상이지만 이런 감정이 계속되면 외상후 스트레스 장애를 의심해야 합니다.
사고, 재난을 겪은 사람의 10-20%는 과도하게 불인해 하고 우울해 하는 외상후 스트레스 장애가 남습니다.
외상후 스트레스 장애 환자의 60%는 우울증을 동반합니다.
우울증에 걸리면 여러 가지 증상들이 오게 됩니다.
거의 대부분의 우울증 환자는 삶에 대한 에너지 상실을 호소하는데 과업을 끝까지 마치는 데에 어려움을 호소하고, 학업 및 직장에서 정상적인 업무에 장애를 느끼고 새로운 과업을 실행할 동기를 갖지 못하고 있습니다.
치료가 필요한 병적 우울증의 특징은 다음과 같습니다.
1) 우울증상이 2주 이상 오래갑니다. 2) 식욕과 수면문제가 심각합니다.
3) 주관적 고통이 심합니다. 4) 사회적, 직업적 역할 수행에 심각한 지장이 있습니다. 5) 환각과 망상이 동반되는 경우입니다. 6) 자살사고가 지속되는 경우입니다.
치료는 약물치료와 더불어 정신치료적 접근을 함께 하는 것이 가장 효과적인 치료방법입니다.
이외에도 전기경련 요법과 광선치료 등이 활용되고 있고 rTMS(repeated Transcranial Magnetic Stimulation) 치료가 효과가 있음이 연구에서 보고되고 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료법은 약물치료와 심리치료가 있습니다.
약물치료: 약물에는 항우울제, 항불안제, 갑상선 호르몬제제, 기분 안정제,
조현병 치료제 등이 있습니다.
이 약물들은 신경전달물질의 조절에 관여 하며, 주로 사용되는
약물은 항우울제입니다.
심리치료: 정신치료에는 인지체계 교정을 위한 “인지치료” , 대인관계 기술을
위한 대인관계치료 반복되는 패턴의 갈등양상 이면에 숨은 무의식(잠재의식)의 문제를 분석하는 정신역동치료 등이 있습니다.
그 외에 집단치료, 가족치료 등이 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우울증을 일으키는 요소는 다양합니다.
확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다만 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인 등이 있습니다.
1) 생화학적 요인 : 뇌 안에 있는 신경전달물질과 호르몬이상, 생체리듬의 변화와 관련이 있다고 합니다
2) 유전적 요인 : 일란성 쌍둥이의 경우 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면
다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50%정도 된다고 합니다.
우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확합니다.
3) 환경적 요인 : 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 합니다.
살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 됩니다.
우울증의 증상은 우울감과 삶에 대한 흥미 및 관심 상실이 우울증의 핵심 증상이나 우울증의 가장 심각한 증상은 자살사고로 우울증 환자의 2/3에서
자살을 생각하고 10-15%에서 실제로 자살을 시행합니다.
일부 우울증 환자는 자신이 우울증인 것을 알지 못하고 일상생활에서 상당히 위축되어 기능이 떨어질 때까지도 자신의 기분 문제에 대해 호소하지 않습니다.
우울증을 치료하기 위해 항우울제는 우울장애의 원인이 되는 도파민, 노르에피네프린, 세로토닌 등의 호르몬 불균형을 치료하는 역할을 합니다.
항우울제 약물치료는 우울장애의 치료에 큰 부분을 차지합니다.
약의 효과를 제대로 보기 위해서는 매일 정해진 시간에 빼먹지 말고 꾸준히
먹는 것이 중요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 회복 확률이 큽니다
우울증은 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미합니다. 정신의학에서 말하는 우울한 상태란 이러한 과정에서 일시적으로 기분이 저하되는 상태를 뜻하는 것이 아닙니다. 즐거운 일이 있을 때 즐겁고, 슬픈 일이 있을 때 슬퍼하는 것은 자연스럽고 건강한 것입니다.우울증의 확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 우울증을 일으킨다고 합니다.
① 생화학적 요인
뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축) 이상, 생체 리듬의 변화와 관련이 있다고 합니다.
② 유전적 요인
일란성 쌍둥이의 경우, 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 합니다. 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확합니다. 그러나 유전적 요소로 설명되지 않는 요인도 우울증 발병에 영향을 끼친다고 합니다. 현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없습니다.
③ 환경적 요인
스트레스만으로 주요 우울증이 생기는 것은 아닙니다. 그러나 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 합니다. 살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 됩니다. 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있습니다.
치료가 필요한 병적 우울증의 특징은 다음과 같습니다. 이러한 우울증은 정상적인 우울증과는 다릅니다.
① 우울 증상이 2주 이상 오래간다.
일시적인 우울 상태라면 대개 며칠 안에 괜찮아지기 마련입니다. 하지만 이런 상태가 2주 이상 장기화된다면 치료가 필요합니다.
② 식욕과 수면 문제가 심각하다.
입맛이 없어서 전혀 식사를 못 합니다. 잠을 거의 못 잡니다. 이처럼 식욕과 수면 문제가 심하다는 것은 약물 치료가 필요한 상태임을 의미하는 중요한 증거입니다.
③ 주관적 고통이 심하다.
우울증 환자들은 스스로 우울증으로 인한 정신적 고통을 견디기가 매우 힘들다고 느낍니다. 이러한 상태가 낫지 않고 계속될 것이라는 비관적인 예상이 들면 자살 기도를 합니다. 이럴 때는 더 이상 혼자 힘으로 회복하려고 하지 말고, 정신과 의사의 도움을 받아야 합니다.
④ 사회적, 직업적 역할 수행에 심각한 지장이 있다.
우울증 상태에서는 여러 가지 일이 잘 안될까 봐 많이 걱정하지만 정작 그 일을 해결하기 위한 실행 능력은 매우 떨어집니다. 가정주부가 살림을 전혀 못 하거나, 학생이 공부를 할 수 없을 정도면 치료가 필요한 상태로 보아야 합니다.
⑤ 환각과 망상이 동반되는 경우
우울증 중에는 정신병적 증상인 환각이나 망상이 동반되는 경우가 있습니다. 이런 경우 자타해 위험성이 높으므로, 우울 증상의 심각도와 상관없이 치료를 받는 것이 좋습니다.
⑥ 자살 사고가 지속되는 경우
주요 우울증의 진단 기준(DSM-IV)은 다음과 같습니다.
① 2주 이상, 거의 매일 지속되는 우울한 기분
② 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소
③ 식욕 감소 또는 증가(체중 감소 또는 증가, 한 달에 5% 초과)
④ 불면 또는 과다 수면
⑤ 정신운동 지연 또는 정신운동 초조
⑥ 피곤 또는 에너지의 감소
⑦ 무가치감, 부적절한 죄책감
⑧ 집중력 저하, 우유부단
⑨ 반복적인 자살 생각
위에서 언급한 증상 중 5개 이상(1, 2번 중에 하나 이상 포함)이 있고, 이러한 증상이 일상생활을 심각하게 저해하면 우울증으로 진단할 수 있습니다.
우울증의 치료 방법에는 크게 약물 치료와 정신 치료가 있습니다.
① 약물 치료
현재 사용되는 항우울제는 대부분 비슷한 효능을 보입니다. 약물 투여 2-3주 후에 효과를 보이기 시작하며, 대개 4-6주 정도 지나면 충분한 효과가 나타납니다. 약물을 충분한 용량으로 충분한 기간 동안 사용한다면 전체 환자의 2/3에서 효과가 나타납니다.
약물 치료로 우울증 증상이 호전되더라도, 6개월 정도는 약물 치료를 계속해야 재발을 예방할 수 있습니다. 이렇게 약물을 장기간 사용해도 신체에 특별한 위험성은 없습니다. 중독성도 거의 없습니다.
② 정신 치료(심리 요법)
우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상시킴으로써 현재의 증상을 조절하는 치료 방법입니다. 이뿐만 아니라 우울증이 재발하지 않도록 개입하는 효과가 있습니다. 정신 치료를 효과적으로 받으면 우울증이 치료될 뿐만 아니라 전반적인 정신 건강도 향상되어서, 치료 전보다 만족스러운 삶을 살게 되기도 합니다.
③ 전기 경련 요법(Electroconvulsive therapy)
우울증의 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 다른 치료에 비해 효과가 아주 빨라서 수일 내지 1~2주면 치료 효과를 기대할 수 있습니다. 합병증이 발생할 확률도 적습니다. 자살 위험성이 높은 경우, 신체 쇠약이 심해서 빠른 치료가 필요한 경우, 항우울제에 반응이 없는 경우에 사용합니다.
④ 반복적 경두개 자기자극법(Repetitive transcranial magnetic stimulation; rTMS)
경두개 자기자극으로 뇌가 자극되면 일련의 복잡한 과정을 거쳐 흥분성 또는 억제성 효과가 나타납니다. 경두개 자기자극의 기술적 원리는 코일에 짧고 강한 전류를 흘려 급격히 변화하는 자기장을 유발하고, 이 자기장이 다시 전기장을 유발해 사람의 두피 위를 자극할 때 대뇌의 신경세포를 흥분시키는 것입니다. 다양한 정신-신경계 질환이 있는 환자에게 치료용 목적으로 사용합니다. 우울증에 효과가 있다고 알려져 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
