안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 혈변의원인에는 치질이 가장많으나 대장암 .대장염. 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증. 직장암, 용종, 치열, 치루, 항문열상등의 다양한 원인이 있을수있어 정확한 진단을위해 항문외과진료를 보시고 대장내시경 검사를 받으시길 권유드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치열은 항문의 피부나 점막이 찢어지는 것입니다. 대변이 항문을 통과할 때 너무 크거나 딱딱하면 잘 발생합니다. 또는 어떤 원인에 의해 항문이 좁아져 있을 때, 크론병과 같은 염증성 장질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. 증상은 통증과 출혈, 항문 불편감, 가려움입니다. ​통증은 배변 시나 배변 직후에 항문이 찢어지는 느낌, 묵직하고 쑤시는 듯한 느낌으로 나타납니다. 배변 후에도 오랫동안 지속되기도 합니다. 아무 통증이 없이 출혈만 발생하는 경우도 있습니다. 출혈은 선홍색으로 대부분 화장지나 대변에 소량 묻어나는 정도이지만, 변기가 빨갛게 물들 정도로 많은 양이 나올 수도 있습니다.
증상이 심하지 않은 경우 연화제로 변을 부드럽게 하고, 치열 연고를 사용하여 증사을 완화할수 있습니다. 변비는 증상을 더 악화시킬수 있으니 주의하시고 만성적으로 치열이 발생하거나 상태가 심해지면 수술적 치료가 필요할수도 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

선혈이라면 치핵 가능성이 가장 높습니다.

보통 장내에서 피가 머무르다가 나오면 흑색변이 됩니다.

항문에 가까울 수록 피가 나올 가능성이 높습니다.

치핵은 변이나 복압 등에 의해 점막 하 조직 압박에 의한 울혈로, 항문주위 조직이 변성되어 항문관 주위 덩어리를 만든 것으로 배변 시 출혈이 유발되고 진행되면서 항문 밖으로 돌출 됩니다.

내치핵은 정도에 따라 1도에서 4도 까지로 나눕니다.

보통 1도에서 2도 치핵에서는 수술 보다는 보존적 치료를 하는데 변 완화제를 사용하고, 식이섬유와 수분섭취 등의 식이요법과 배변습관 교정등을 합니다. 약은 베니톨 같은 약을 사용하고 통증에는 설간구구나 푸레파인연고 등등 통증을 조절 하고 염증을 줄여주는 좌제를 씁니다. sitz bath라고 해서 비데를 사용 하는 것 또한 도움이 됩니다.

정도가 심하지 않다면 약물 복용 및 좌제 사용, 변 완화제 등을 쓰며 경과관찰 해 보셔도 됩니다.

그럼에도 혈변이 있다면 직장암의 가능성도 일부 고려 해야 합니다. 대장항문외과 진료를 한번 보시기를 권해 드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

선홍색 혈변이 소량 묻어나온 정도라면 치열, 치핵으로 인한 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 장내에서 출혈이 있는 경우는 보통 검은 변을 보게 되며 선홍색 혈변은 항문과 매우 가까운 곳에서 출혈이 일어나서 나오는 것으로 화장지로 닦아낼때 나온 것이라면 치열에서 나온 출혈일 가능성이 매우 높습니다.

그러나 항상 간과해서는 안되는 점은 직장암의 가능성도 낮지만 일부 있다는 것 입니다.

또한 감염 위험성도 있고, 치질 진행 가능성도 있으므로 지속된다면 항문외과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

변을 볼 때 피가 나는 원인은 치질이나 치열 등의 항문 자체 질환이 있는 경우, 대장이나 직장 등의 질환이 있는 경우가 있습니다.

때문에 단순히 변을 볼 때 피가 나는 것만으로는 정확한 진단은 불가능하며, 병원에 내원하여 정확한 검사를 받아야 원인에 대한 판단이 가능합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자 분의 나이와 병력에 따라 다르겠지만 일반적인 성인은 보통 선홍색 변은 치질이나 치열 등의 항문쪽 질환이 흔합니다. 물론 고령이거나 암의 과거력/가족력, 지나친 체중감소, 심한 복통 등의 증상이 있는 경우 내시경을 포함한 정밀검사가 필요합니다.

일반 성인에서 흔한 치핵의 경우 단계에 따라 치료가 달라집니다. 출혈과 함께 치핵 덩어리가 나왔다가 저절로 들어가는 경우는 보존적 치료를 하지만 손으로 밀어넣어야 한다거나, 들어가지 않는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

불량한 식습관으로 인한 변비/ 설사가 반복될 경우, 대변을 볼때 화장실에 오래 앉아있는 경우, 잘못된 배변습관을 가진 경우, 오래 앉아서 일하는 경우가 치핵의 원인으로 보고 있습니다.

특별한 예방법은 없지만 치핵이 있는 경우 화장실에 지나치게 오래 앉아있지 말고 매일 3-5분정도 따뜻한 물에 항문을 담가주는 좌욕을 하면 치질에 효과가 좋습니다. 고기보다는 고섬유질의 야채를 많이 먹어주면 변을 볼 때 훨씬 편하실 겁니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈변은 대부분 변비로 인하여 대변이 나오는 과정에서 항문이 찢어져서 나오는 경우가 가장 흔합니다. 하지만 다음과 같은 질병에서도 혈변이 나오기 때문에 지속적으로 혈변이 나온다면 가까운 병원 방문 후 검사 받아보는 것이 필요합니다.

혈변의 원인에는 다음과 같은 것들이 있다.

1) 대장 질환: 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증

2) 직장 질환: 직장암, 직장 용종

3) 항문 질환: 치질(치핵), 치열, 치루, 항문열상

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치질로 인해서 피가 나는 경우가 많습니다.

그 외에도 변이 딱딱해서 상처를 입는 치열일 수도 있습니다.

가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치질일 확률이 있어보이십니다.

치질의 치료

일단 치질의 정도에 따라서 치료법이 다르지만,

만약 출혈이 있거나 항문주위로 튀어나온부분이 생기면 수술의 가능성이 있습니다.

하지만 그정도가 아니라면 생활교정등을 통해 개선을 해보실 수 있습니다.

대변을 하신후, 항상 청결하게 항문을 유지시켜주셔야하므로, 비대나 온수좌욕등을 진행해주셔야 좋습니다.

또한, 스트레스성 치질일 경우도 있으므로 스트레스나 과로 등을 피하셔야합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 흔히 치핵을 치질이라고 말을합니다.

증상을 보면 치핵 가능성이 높으나, 가까운 병원에 가셔서 검사 받아 보시는 것을 추천합니다.

아래에는 치핵/치열/치루에 관한 것입니다.

치핵

증상 : 항문출혈, 항문돌출

소견 : 배에 힘준 상태에서 항문종괴 튀어나옴, 직장수지검사에서 종괴가 만져짐, 항문경검사로 병변을 눈으로 볼수 있음

수술 하는 경우 : 3도, 4도의 내치핵 , 외치핵에서 필요한 경우

수술 방법 : 치핵 절제술

치열

증상 : 항문출혈, 배변시 통증

소견 : 항문점막의 열상이 관찰, 직장수지검사에서 극심한 통증 호소, 항문경 검사로 열상부위 눈으로 관찰가능, 만성치열의 경우 궤양이 관찰됨

수술 하는 경우 : 만성치열

수술 방법 : 측방 내괄약근 절개술

치루

증상 : 항문 분비물, 항문통증, 항문불편감

소견 : 맨눈으로 볼 때 외공이 있음, 직장수지검사로 내공 확인 가능, 탐침 이용하여 누관 확인 가능

수술 하는 경우 : 수술로만 치료 가능

수술 방법 : 치루 절개술, 치루절재술

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치질의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

치질의 원인은 명확히 밝혀지진 않았습니다

변비, 배변습관(오래 변기에 앉아있는 습관), 음주, 출산 등에 의해 유발 될 수 있습니다.

도움이 되는 것을 설명드리면

일단 항문쪽에 압력을 가해지지 않는 자세를 하시는 것이 좋습니다.

오래 앉아있는걸 자제하시고, 가벼운 운동을 하셔야합니다.

물을 많이 섭취하는것이 좋습니다.

염증이 많이 진행된 경우 수술을 하셔야합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원인의 가능성이 있는 치질에 대해 설명드리겠습니다.

치질의 치료

미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.

변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.

치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.

(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,

수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 치질일 가능성이 있습니다.

(치질이시면 혈변이 나올수도 있으니 유의하셔야합니다.)

치질의 치료

치질을 방치하면 할수록 수술을 할때 제거해야하는 부위가 커지므로,

통증, 회복기간이 길어집니다.

치질을 1~4기로 나눠보면,

1기 - 대부분의 사람들이 가지는 가벼운 치질 증상

2기 - 출혈, 부음 증상이 가끔 나타남

3기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심하진 않은 경우

4기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심한 경우

이렇게 나눌수 있는데

보통 3기 이후로는 수술을 하셔야합니다.

치질관련 생활 습관을 좀 알려드리자면..

- 오래 앉아있는것은 좋지 않습니다.

(앉아있을때 항문쪽으로 압력이 쏠리기 때문입니다.)

(변비가 있을경우, 화장실에 오래 앉아있을수있는데 이때문에 치질이 생기기도 합니다. 따라서 변비를 예방하시는것도 필요합니다.)

- 따뜻한물로 항문을 10~15분정도 담그는 온수좌욕이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치질의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

치질의 치료

보통 치질이 생기면 빠른시일내에 수술하시는것이 좋습니다.

항문쪽에 외부로 돌출부위가 만져지시면 수술시기에 속합니다.

늦을수록 염증이 심해지기 때문에 미루는것은 좋지 않습니다.

평소 항문을 청결하게 하시고, 따뜻한물로 헹구는것이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈변의 가장 흔한 원인은 치핵이나 치열이기는 하지만, 정확한 진단을 해 보고 난 이후에야 진단이 가능합니다. 배변을 할 때 항문이 찢어지는 느낌과 함께 피가 났다면 치열일 가능성이 높습니다. 음주 이후에 계속 피가 나오는 경우에는 치핵일 가능성이 높은데 별로 아프지는 않다는 것이 특징입니다. 어쨌든 염증성 장 질환이나 대장암도 혈변이 나올 수가 있기 때문에 진료 없이 괜찮다 보기는 어렵지요. 그러므로 가까운 병원(대장 항문 전문 병원)에 가보시면 좋을 듯 합니다.

서민석 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
혈변(변을 볼때 피가 묻어나는 증상)으로 걱정이 많이 되실 것 같습니다.
물론 치질 등의 질환으로 혈변이 생기실 수도 있지만, 위나 대장의 출혈로 인해 혈변이 생길 수도 있습니다.
소화기내과 진료 및 대변잠혈검사와 더불어 위내시경과 대장내시경도 함께 받아보시길 권해드립니다.
쾌차하시길 바랍니다.