살이 찌면서 유방건강이 걱정이 됩니다. 국가검진 엑스레이 검사만 하고 정밀초음파는 안했는데 살찐 사람은 몇 년 주기로 유방암 검사를 하면 좋을까요?
작년에 유방암 검사 시 엑스레이만 검사했고 선생님이 이상은 없다라고 했는데 치밀 유방이라서 더 자세히 검사를 하고 싶으면 유방초음파를 하라고 하더라구요. 갱년기 되면서 살이 찌다보니 몸이 전반적으로 비대해졌습니다.
그러다 보니 암에 대한 공포감이 생깁니다. 50 이후 유방암 검사는 1년에 한 번 하는 게 좋을까요?
체중 증가 자체가 유방암의 직접 원인은 아니지만, 폐경 이후 비만은 에스트로겐 노출을 증가시켜 유방암 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다. 50대 이후에는 이 점을 고려해 검진 간격을 다소 보수적으로 잡는 것이 합리적입니다.
국가검진 기준으로는 40세 이상 여성에서 유방촬영술을 2년마다 권고하지만, 50대이면서 치밀유방인 경우에는 유방촬영술만으로 병변이 가려질 가능성이 있어 보조검사가 도움이 될 수 있습니다. 현재 특별한 증상이 없다면 기본은 유방촬영술 2년 주기이며, 치밀유방이면서 불안감이 크거나 위험요인이 동반된다면 유방촬영술은 1–2년 간격, 유방초음파는 1–2년에 한 번 정도를 추가하는 방식이 현실적인 선택입니다.
매년 초음파까지 포함한 정밀검사를 모든 경우에 권장하지는 않지만, 체중 증가, 폐경 이후, 치밀유방이라는 조건이 겹친 상황에서는 1년에 한 번 유방촬영술 또는 촬영술과 초음파를 번갈아 시행하는 전략도 임상적으로 무리가 있는 선택은 아닙니다. 다만 이는 개인 위험도와 이전 검사 결과를 종합해 결정하는 것이 바람직합니다.
1명 평가폐경기 이후 체중의 증가는 유방암의 위험인자가 맞습니다. 그렇지만 그 자체만으로 검사 주기를 극단적으로 줄이거나 할 필요는 없습니다. 유방촬영술 검사만으로 부족하다고 할 수 있지만 그것만으로는 불충분할 수 있는 것도 맞으며 그럴 경우 유방초음파도 확인해보는 것도 도움이 될 수 있는 것이 맞습니다. 다만 매년 두 가지 검사를 모두 할 필요는 없습니다. 유방촬영술은 1-2년에 1회, 유방촬영술은 2-3년에 1회 정도로 챙기면 될 것으로 사료됩니다.