사진을 보니 겨드랑이 안쪽에 붉은 반점과 경계가 있는 병변이 보입니다.
무좀약을 일주일 발랐는데 차도가 없다는 게 중요한 포인트입니다. 겨드랑이에 생기는 병변 중 항진균제에 잘 반응하지 않는 경우로 몇 가지를 생각해볼 수 있습니다.
먼저 홍색음선증(erythrasma)입니다. 코리네박테리움이라는 세균이 원인인데, 겨드랑이나 서혜부처럼 피부가 맞닿는 부위에 잘 생기고 붉은 갈색 반점 형태로 나타납니다. 무좀과 혼동되기 쉽고 항진균제로는 효과가 없으며 항생제 계열 치료가 필요합니다. 우드등(Wood's lamp)이라는 자외선 조명으로 비추면 산호색 형광을 띠어 진단할 수 있습니다.
간찰진(intertrigo)도 가능합니다. 피부가 접히는 부위에 마찰과 습기로 생기는 염증인데, 당뇨가 있으면 피부 면역이 약해져 더 잘 생깁니다. 여기에 세균이나 곰팡이가 2차로 감염되는 경우가 많습니다.
당뇨 초기 단계라는 점도 중요합니다. 혈당이 조금이라도 높으면 피부 감염에 대한 저항력이 떨어지고 회복이 더딜 수 있습니다.
일주일 이상 차도가 없다면 피부과를 다시 방문하셔서 호전이 없음을 말씀드리고, 홍색음선증 감별을 위한 우드등 검사나 다른 치료 방향을 논의해보시길 권합니다.