실비보험 청구 범위 관련해서 정리해 드릴게요. MRI 촬영비와 판독료는 의사의 의학적 필요에 의해 시행된 경우 실손보험 청구 대상이 됩니다. 2021년 7월부터 MRI가 급여 항목으로 대폭 확대되면서 뇌, 척추, 관절 등 주요 부위는 건강보험이 적용되고, 실손보험은 그 중 본인부담금을 추가로 보전해 주는 구조입니다. 비급여 MRI라도 실손 약관에 따라 청구 가능한 경우가 많습니다.
판독료는 촬영비와 별도로 청구되는 경우가 있는데, 이것도 진료비 영수증에 포함된 항목이라면 함께 청구하시면 됩니다. 영상 복사비, 즉 CD나 필름 복사 비용은 보험사마다 다르게 처리합니다. 진료 목적으로 타 병원 이송을 위해 필요했던 경우라면 인정되는 경우도 있지만, 단순 개인 보관 목적이라면 제외되는 경우도 있습니다.
여러 병원을 거친 경우 각 병원별로 진료비 영수증과 세부 내역서를 모두 발급받으시고, 진료 기록지 또는 소견서도 함께 준비하시면 청구 누락을 줄일 수 있습니다. 보험사에 따라 요구 서류가 조금씩 다르니 청구 전에 고객센터에 확인하시는 게 가장 확실합니다.
가입하신 실손보험이 1세대에서 4세대 중 어느 세대인지에 따라 본인부담률과 보장 범위가 달라지기 때문에, 약관을 한 번 확인해 보시거나 보험사에 직접 문의하시는 걸 권합니다.