진단보험금 신청했는데 지급보험료가 0원이라 합니다. 어떻게 해야 보험금을 받을 수 있나요?
보험금 지급 안되는 사유가 자문동의를 하지 않아서 라고 하는데 어떻게 해야 보험금을 받을수 있나요? 보험회사 요구대로 자문동의를 반드시 해야하는지요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
제3의 의료기관에 의료자문 동의를 하지 않아서 부지급을 하는 건 보험사의 횡포입니다. 선생님을 진료한 의사는 다른사람인데 다른병원에서 진료차트만 보고 선생님을 어떻게 진료했는지 다 알 수 없습니다.
보험사와 금강원에 바로 민원 거시면 됩니다.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
의료자문이나 헌장조사를 진행하고자 하면서 동의를 요구합니다 그태 동의를 하지 않으면 개인정보법 때문에 아무것도 알아볼 수 없으며 진행할 수 없기 때문에 보험금 부지급이 될 수 있습니다 고지의무위반이 없다면 동의를 하는것이 좋으며 빨리 마무리 됩니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
자문동의서의 서명은 반드시 해야하는 것은아니나 보험회사에서 보험금을 미지급하는 용도로 조금은 잘못 이용되고 있어 전문가인 손해사정인의 도움을 받는것도 좋은 방법입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
자문동의를 받지 않으면 보험사에서 보험금 지급을 안하려고 할 것입니다.
진단금 금액이 큰 건이라면 자문동의를 받아 보시고 아니면 손해사정사를 고용하여서 대응을 해 보시길 바랍니다.
금감원에 문의를 넣어보기도 하시구요.
안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.
동네병원에서 수술이나 진단을 받으신경우 자문동의 하라고 강제할수는 있지만 필수는 아니에요.
절대로 먼저 동의해주지는 마셔요
안녕하세요. 보험전문가입니다.
보험상품 진단금은 진단서의 진단이 아닌 진단을 위한 제반 검사결과에 따라 지급여부가 달라질 수있습니다.
정확한 부지급 사유가 무엇인지 확인하는 것이 중요해보입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
보험금 지급이 0원인 경우와 자문동의 미제공으로 인한 거절 사유가 있다면 보험사 요구에 따라 자문동의를 반드시 해야 하 경우가 많습니다. 자문동의를 하지 않으면 보험사는 의학적 판단을 위해 외부 전문가의 의견을 구할 수 없기 때문에 보험금 지급이 어려울 수 있습니다. 이럴 때는 보험사에 다시 문의하시거나 보상전문가의 도움을 받아 자문동의 절차를 진행하는 것이 좋습니다.
좀 더 자세한 내용을 알아야 하며 위 내용만으로는 알수가 없습니다.
다만 자문의 경우 보험금청구자에게 유리하게 나오지는 않을 것으로 보이기에 조심해야 하는 상황입니다.
보험금 청구에 대한 좀 더 세밀한 정보 검토를 해야 할 것입니다.
안녕하세요. 갓 보험전문가입니다. 진단보험금 지급이 거절된 이유가 자문동의 미제공이라면 보험사는 의학적 판단을 위해 외부 전문가의 자문을 받을 수 있으며 이를 위해 피보험자의 동의가 필요합니다. 자문동의를 거부하면 보험사는 지급 판단을 보류하거나 거절할 수 있습니다. 보험금을 받기 위해선 자문동의를 제공하는 것이 일반적이며 동의서 제출 전 자문 목적과 내용에 대해 충분히 설명을 요청하고 납득 후 결정하시길 권장드립니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
보험금 청구후 손해사정인의 선임된 것 같네요. 그러나 의료자문동의서에 동의하지 않았다고 보험금 지급의 거절 사유가 될 수 없습니다. 보험사에 지급거부 사유를 확인해 보세요. 분명히 다른 이유가 있을겁니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험금 지급 안되는 사유가 자문동의를 하지 않아서 라고 하는데 어떻게 해야 보험금을 받을수 있나요? 보험회사 요구대로 자문동의를 반드시 해야하는지요?
: 어떤 진단으로 어떤 담보를 청구하였는지는 알 수 없으나, 보험사에서 자문미동의로 진단확정을 못한다는 것으로,
상기사례의 경우에는 자문동의를 하여 자문결과 해당 진단이 확정진단이라는 것이라고 나오거나,
자문을 하지 않아도 될 정도로 해당 진단이 확정진단이라는 것을 입증해야 해결이 되는 것으로,
영상자료등을 포함한 의무기록전체를 검토하여 확정진단이라고 할 수 있는 여지가 있는지를 체크해야 합니다.
상기와 같은 사례에서는 혼자 하시기는 어려운 상황으로 보상전문가인 손해사정사의 도움을 받아 업무진행을 하심이 좋을 듯합니다.