fc펄포토미 신경치료후 5년정도 쓰다가 염증이 생겼는데 재신경치료는 불가능한가요?

Question

46번치아 아무것도 모를시절에 신경치료를 받았었는데 오늘 치과가서 x-ray를 찍어보니까 제 어금니가 f.c pulpotomy 방식으로 치료가돼있었네요... 요즘은 독성이고 어금니에는 안한다는 시술인데 참 후회스럽습니다

아무튼 지금 그 치아가 통증이 있어서 가보니 염증이 생겼다는데요 의사답변이 어금니쪽은 재신경치료가힘들다고 발치를 권장하는데 이게 맞는걸까요? 치아를 살릴수있는 최선의 방법은 없는겁니까 아직 20대라 발치는 너무 무섭습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

Pulpotomy 는 치아의 신경관이 완전히 성숙이 되지 않았고 충치로 인해 신경에 감염이 발생하지 않았을때 신경 중간까지만 제거한뒤 FC라는 약제로 조직을 고정하고 치료를 마무리하는 치료방법이에요.

Formocresol 이라는 FC약제는 옛날에는 많이 사용하는 재료이기 때문에 그 당시에는 최선의 치료를 한것일수 있어요.

어금니라도 신경치료 후 치유가능성이 높다면 재신경치료를 할수 있습니다.

치과병원에서 치과보존과는 신경치료를 전문으로 하는 과이기 때문에 진료를 받는 치과에서 재신경치료가 힘들다면 전문과에서 진료를 받아보시는것도 좋은 방법입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정확한 판단을 위해서는 임상사진 및 방사선 사진이 필요해보입니다. FC pulpotomy 시행시 재 신경치료가 안되는 것은 아닙니다. 하지만 치아상태, 근관의 상황 그리고 만곡도 등에 따라 추후 재근관치료를 하더라도 증상을 개선할 수 없는 경우 발치 이후에 임플란트를 시술 하는 것도 한 방법입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

펄포토미를 한 경우, 뿌리쪽 신경은 남아있기때문에, 차후 염증이 생기는 경우가 있습니다.

또한, 이런경우 신경이 좁아져서, 신경치료가 어려운 경우가 많습니다.

현재 염증이 심하거나, 신경이 매우좁아져서 치료가 어렵다고 판단되는 경우, 발치를 해야합니다.

정확한 상태는 사진을 봐야 알 수 있기 때문에, 대학병원의 보존과에서 치아를 치료해서 살릴 수 있는지 문의해보시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문만으로는 해당 치아의 상태를 알 수 없어 정확한 판단이 불가능합니다.

pulpotomy는 치관절단술이라 하여, 치아 신경을 모두 제거하지 않고 일부만 제거하는 술식을 이야기합니다.

감염이 크지 않아 치아 뿌리 신경까지 감염이 진행되지 않았다고 판단되는 경우 등에서 시행할 수 있습니다.

이후 재감염 등의 원인으로 염증이 재발한 경우에는 신경을 모두 제거하는 치관절제술인 pulpectomy을 시도할 수 있으나, 이전에 치료한지 오랜 시간이 경과한 경우에는 신경관이 좁아져 치료가 어려울 수 있습니다.

이런 경우에도 현미경 등을 이용해 신경치료를 시도해 볼 수 있는 경우가 있으므로, 발치를 원하지 않을 경우에는 상급치과병원의 보존과에 내원하여 검사를 받아볼 수 있습니다.