도수치료 실비보험 가능한지요.
안녕하세요 줄거운 주말입니다
어깨 통증이 나타나는정형외과에서
도수치료 받았습니다
10년전 가압한 실비보험. 청구 가눙한가요
안녕하세요 줄거운 주말입니다
어깨 통증이 나타나는정형외과에서
도수치료 받았습니다
10년전 가압한 실비보험. 청구 가눙한가요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
2세대 실비
2009년 10월부터 2017년 3월까지 가입한 실비입니다. 이때 약관이 표준화되어서 '표준화 실손'으로 불립니다.
2세대 실비는 2013년 3월까지는 90% 보상, 그 이후는 80% 보상됩니다.
2세대 실비는 병원기관별로 다릅니다.
(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합병원이상 2만원)
2세대 실비는 1세대와 마찬가지로 도수치료 횟수는 사실 상 무제한이라고 생각하시면 됩니다.
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안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
도수 치료에 대해서도 의료 실비 청구 가능합니다.
단지, 현재 보험회사에서 도수 치료에 대한 의료비 심사를 강화하고 있기 때문에 일정 횟수 이상이 될 경우(보통 20회 정도) 의료진의 소견서와 치료 효과에 대한 입증이 필요한 경우가 있습니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
○ 의사의 소견으로 시행한 도수치료 실손보험에서 보장대상입니다.
가입시기에 따라 자기부담금액이 다르니 가입하신 상품의 계약서를 확인해보시는게 중요합니다. 최근 예약은 도수치료 비급여특약이라는 담보를 따로 가입해야 보장대상입니다.
○ 현재 도수치료는 건강보험공단에서 치료효과를 인정하는 비급여 치료입니다.
다만, 일부 보험가입자와 병의원에서 무분별한 도수치료를 시행하여 실손의료비 지급을 요하는 행위가 늘어가고 있습니다. 따라서 적정횟수의 도수치료는 보험사도 인정하고 있지만 적정횟수 이상의 치료를 과하게 받은 부분에 대해서는 의료자문 등을 통하여 치료로 인정하고 있지 않습니다. 증상으로인하여 치료받는 것은 상관없지만 과잉 치료로 확인되면 보험금 지급이 거절될수 있습니다.
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안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
도수치료 청구 가능합니다.
근래 너무 잦은 도수치료는 보험사에서 지급거부가 있으니
1~3번은 치료 후 청구는 문제가 없으나 그 이후는 X-ray 등 자료 등을 남기시는 것이 좋습니다.
🍀추가 문의는 댓글이나 프로필 확인하여 문의주세요.
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