두통의 원인을 모르겠습니다 미리 감사합니다

Question

성별

여성

나이대

20대

안녕하세요 이소티논 복용 관련하여 여쭤봅니다.

2년 전 쯤 이소티논 처방을 받고 하루에 2알 복용하고 2달쯤 완전히 들어가 이후 복용을 중단하였습니다. 당시에 건조함 말고는 다른 부작용은 없었구요. 그런데 1년전쯤 다시 나더니 또 피부가 심각해졌습니다. 그래서 전에 처방받아두었던 약이 남아있었어서 이번엔 따로 병원에 가지 않고 처방받아놓았던 약을 2월 14일부터 오늘 18일까지 총 7알 복용중입니다.

제가 생리전 거의 매달 두통이 있습니다. 또 3주전 측두근과 옆광대 보톡스를 맞았습니다. 그런데 16일 밤 생리전이라 배고프기도 해서 고기를 먹고 잤습니다. 전보다 씹기 많이 어려웠고 그렇게 질긴 음식을 오랜만에 먹었습니다. 그러고 다음날인 17일에 늦은 점심을 먹고 이소티논 한알 복용후 낮잠을 자고 4시쯤 일어났는데 두통이 심하더군요. 정수리와 관자놀이쪽에 집중적으로 두통을 느꼈습니다. 제가 독시사이클린을 1월 23일부터 7일간 복용하여 1월30일까지 복용하였어서 아하에 여쭤보니 2주 휴약기지나고 이소티논 재개 가능하다고 하셔서 독시 복용이 끝난 후로부터 15일 후부터 이소티논 재개를 한거거든요. 어쨋든 17일날 두통이 너무 심해서 클로닉신이 들어있는 <파인싹> 1정을 복용한 후 두통이 많이 가라앉았습니다. 오늘 아침에 일어났을 땐 약간 남아있었지만 시간이 지나니 거의 괜찮아졋습니다. 두통은 누웠을때가 조금 더 심했던 것 같습니다. 그래서 하루 2회 먹던 이소티논을 두통이 심했던 17일날 한알로 마무리했고, 18일인 오늘도 혹시몰라 점심 먹고 한알 복용했습니다. 아침보단 약간 두통이 더 느껴지는 듯 하나 17일 낮잠을 자고 난 후 보단 현저히 낮습니다.

저의 질문은 다음과 같습니다.

1. 이소티논으로 인한 두개내압 상승에 의한 두통의 양상은 어떠한가요? 점점 나아지다 마는건지, 클로닉신같은 진통제를 먹고도 나아지지 않는지, 점점 심해지는지요?

2. 생리전에 두통이 있고, 측두근 보톡스를 맞았고 효과가 나올 시기와 이소티논 복용 시기가 겹쳐 두통의 원인을 정확히 모르겠습니다.

3. 만약 이소티논으로 인한 두개내압 상승이라면, 총 7알 섭취한 지금 큰일난걸까요? 다시 되돌릴 방법은 없는건가요?

4. 독시사이클린의 반감기는 넉넉하게 잡아 24시간인걸로 알고있는데, 저는 15일 지난 시점에서 복용했으므로 두개내압 상승으로 인한 두통일 가능성은 낮지 않나요?

5. 생리 일주일 전인데 생리 시작 후 이소티논을 재개해야하는지요? (생리 전 두통인지 확인위해) 또 그렇다면 약효가 떨어지지 않는지요?

연휴에도 시간내주셔서 미리 감사드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 김상우 약사입니다.

이소트레티노인에 의한 뇌압 상승은 대개 진통제로 호전되지 않고 시야 장애를 동반하므로, 현재 진통제 복용 후 증상이 완화되었다면 보톡스 시술 부위의 근육 긴장이나 생리 전 증후군일 가능성이 큽니다. 독시사이클린 중단 15일 후라면 상호작용 위험은 낮으나, 안전을 위해 며칠간 복용을 중단하여 두통 양상을 지켜보신 뒤 처방의와 상담하여 복용 지속 여부를 결정하시길 권장합니다.