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탈퇴한 사용자
탈퇴한 사용자

서맥관련 적합한 운동에 대해 질문드립니다.

3~4년 전 서맥진단을 받았었는데, 어떤 운동을 하는게 건강에 도움이 될 지 궁금합니다. 현재는 평일에 스쿼트 100개씩하고, 주말 중 하루는 등산을 하는데 오히려 심장에 무리를 주는 운동인건지 궁금합니다

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  • 조성진 의사
    조성진 의사
    성애병원신경과

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 서맥에는 정상 동성서맥과 비정상적인 서맥이 있습니다. 심장박동을 위한 전기 발생장소인 동방결절에서 전기가 1분에 60회 이하로 발생되는 것을 동성 서맥이라 합니다. 동성서맥은 운동을 많이하는 사람들에서 흔히 발견됩니다. 이경우 대부분 증상이 없습니다. 1분에 40회 이상 박동하며, 증상이 없는 경우 정상으로 간주하며 특별한 치료도 필요 없습니다. 그러나 이 서맥의 원인이 동방결절에서 전기가 발생되지 않거나, 동방결절에서 전기 발생이 불규칙한 경우, 또는 심장내 특별한 전기전달조직의 이상으로 심박동이 느린 경우에는 증상으로 현기증이나 졸도, 아찔함 등의 증상이 나타날 수 있으며 이경우 치료를 받아야 합니다.

    출처ㅡ 세브란스병원 건강칼럼

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    꾸준하고 규칙적인 유산소 운동을 하루 30분~1시간 정도 하시기 바랍니다.

    음식관리는 기름진 음식을 가급적이면 피하시기 바랍니다.

    지금하는 운동도 무리가 되진 않는것 같습니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    서맥은 심장박동이 너무 느린 것을 의미합니다. 느린 리듬의 정의는 육체의 상태에 따라 달라지지만, 일반적으로 분당 맥박수가 60회 이하면 주의해야 합니다. 성인의 1분간 맥박수는 보통 60~80회, 즉 평균 70회 전후입니다. 그러나 때로는 건강한 사람의 1분간 맥박수가 50회 전후인 경우도 있습니다.


    ① 동방결절 장애
    동방결절이나 그 주위 조직이 섬유화되고 기능이 떨어지면 전기 자극을 만들어 내는 횟수가 줄어들어 서맥이 나타납니다. 이러한 현상은 여러 가지 심장 질환이나 심장 수술, 혹은 약물 등에 의해서 나타날 수 있습니다. 나이가 들면서 퇴행성으로 나타나기도 합니다. 증상이 있을 때 심전도를 찍으면 진단할 수 있습니다.

     ② 방실전도 장애
    방실전도 장애는 동방결절에서 만들어 낸 전기 신호를 방실전도계의 질환 때문에 심실 내로 제대로 전달하지 못하는 것을 의미합니다. 이를 방실전도 차단이라고 합니다. 방실전도 차단이 발생한 위치에 따라서 예후가 달라질 수 있습니다. 일반적으로 방실 차단으로 인해 실신이나 실신 전 단계의 증상이 있거나, 심부전 혹은 협심증을 악화시키는 서맥이 발생하면 인공 심박동기를 삽입해야 합니다.

     

    서맥이 있으면 피로, 현기증, 어지럼증, 졸도 및 졸도와 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.

    서맥성 부정맥은 심전도를 찍다가 우연히 발견하는 경우가 있습니다. 또한 맥박수가 40회 이하로 지나치게 내려가면 어지럼증, 심한 무기력증, 졸도 현상이 나타나는데, 이러한 증상 때문에 진단을 받는 경우가 많습니다.

     

    서맥성 부정맥을 진단하려면 24시간 심전도 홀터 검사를 시행합니다. 이 검사는 검사 기간 동안 서맥이 발생하면 진단할 수 있지만, 그 기간 동안 서맥이 발생하지 않으면 진단할 수 없다는 단점이 있습니다. 이러한 경우에는 사건 기록 심전도(Event Recorder)나 삽입형 루프 리코더(implantable loop recorder)를 통해 진단의 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 검사에도 명확하게 진단되지 않으면 전기생리학 검사를 통해 확진할 수 있습니다. 

    서맥의 약물 치료는 급성과 만성에 따라 달라집니다. 급성 서맥의 경우, 정맥으로 아트로핀(atropine), 아이소프로테레놀(isoproterenol)을 투여합니다. 만성 서맥의 경우, 하이드랄라진(hydralazine), 테오필린(theophylline) 등을 경구 투여합니다.

     

    하지만 증상을 동반한 서맥은 대부분 인공 심장박동기를 삽입하는 시술로 치료해야 합니다. 이는 정맥 혈관을 통해 심장 내에 전극을 삽입시키고, 이와 연결된 배터리를 포함한 조그만 박동기 기계를 가슴 피부밑에 삽입하는 수술입니다. 심장박동기는 맥박이 너무 느려질 때 전기 자극을 발생시켜 심장을 수축시킵니다.

    부정맥을 예방할 수 있는 방법은 알려지지 않았습니다. 다만 심장병 예방을 위해 알려진 일반적인 생활방식을 따르고, 환자 개인이 부정맥이 유발되는 상황(카페인, 술 섭취, 스트레스)을 인지하고 그러한 상황을 피하는 것이 가장 좋습니다.

    아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

    항상 건강하고, 행복하세요.

    김승현 의사 드림

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    부정맥은 흔히 맥박이 불규칙하다는 것으로 알려져 있습니다.

    그러나 전문적으로 부정맥이란 불규칙한 맥뿐 아니라 빠른 빈맥과 느린 서맥을 총칭하는 용어입니다.

    부정맥은 임상적으로 안정 시 정상보다 빠른 맥박을 나타내는 빈맥과 느린 맥박을 나타내는 서맥으로 나누고, 심실에서 발생하는 심실빈맥, 심방이나 방실 접합 부위에서 발생하는 상심실성빈맥으로 분류할 수 있습니다. 부정맥의 구체적인 종류는 다양하며, 이에 따라 진단 및 치료가 달라집니다.

    심장에 부담을 줄여주기위해 혈압관리를 해주면 도움이 됨으로 나트륨 함량이 적은 음식을 먹으면 도움이 됩니다.

    사람마다 체력이 다르기때문에 운동의 적정강도는 차이가 있지만 운동을 했을 경우에 심장에 불편감이 없다면 크게 문제가 되지 않을것으로 생각됩니다.

    정확한 확인을 위해 병원에서 진료를 받아보세요.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    특별히 적합한 운동보다는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋습니다.

    치료

    일시적인 서맥이나 증상이 없는 경우 정기적인 관찰을 하게 되며, 증상을 동반한 서맥에서는 유발 원인이 명확하고 가역적일 경우 원인을 해결하는 것이 우선입니다. 하지만 동기능부전증후군이나 방실 차단이 증상을 동반한 서맥을 유발하는 경우 근본적인 치료는 인공 심장 박동기 삽입입니다. 인공 심장박동기 삽입은 대게 국소 마취 하에 이루어지며 정맥 혈관을 통해 심장 내에 전기 전도를 위한 전극을 삽입시키고, 이와 연결된 배터리를 포함한 박동기를 앞 가슴 피부 아래에 삽입하는 시술입니다.

    아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

    정진석 치과의사 드림

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    어떤 종류의 서맥이신지는 모르겠으나 일반적으로 서맥과 관련하여 특별히 더 도움이 되는 운동은 정해져 있지 않습니다. 종류와 무관하게 무리하지 않는 선에서 꾸준히 운동을 하며 건강 관리를 하시는 것이 좋겠습니다. 등산 자체는 크게 해롭지 않지만 험준한 산을 장기간 등산할 경우 무리가 올 수 있으며, 또한 산속 자체가 응급 상황이 발생하였을 때 빠른 대처를 할 수 없는 만큼 추천드리지는 않습니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    서맥이 있어도 평소에는 호흡곤란이나 어지럼증의 증상은 없으실 거라 생각합니다. 특별히 치료가 필요하지 않은 서맥의 경우 크게 신경쓰지 않으셔도 됩니다. 운동은 크게 영향을 주지는 않습니다. 지금 하시는 것은 심박수에 큰 영향을 주지는 않을 것으로 보입니다.