소아를 대상으로 한 포경자와 비포경자의 발열성 요로감염 비교연구에 대해

Question

성별

남성

나이대

31

소아를 대상으로 한 연구에서 포경수술을 한 남아들이 안 한 남아들에 비해서 요로감염에서 10배 안전했다 라고 하는데,

남자는 성관계가 아니면 요로감염은 왠만해서는 잘 안 걸린다고 하는데 위 연구는 어떻게 된 건가요? 소아들이 성관계를 하지는 않을 거고..

소아들이 아주 오랫동안 손을 안 씻은 상태로 손으로 자꾸 생식기를 만져서 그런 건가요? 손으로 만진다고 잘 안 걸린다면서요.

Answer 1

소아에서 포경 수술과 요로 감염 위험 간의 연관성은 여러 연구를 통해 보고되었습니다. 포경이 있는 경우 포피 내부에 소변과 분비물이 고여 세균이 번식하기 쉬운 환경이 조성되어 요로 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 포경이 있으면 소변 배출 시 방광 내로 소변이 역류하는 현상이 발생할 수 있어 요로 감염 위험이 증가할 수 있습니다.

손으로 생식기를 만지는 행위 자체보다는, 위생 상태가 불량한 손으로 생식기를 만질 경우 세균이 요도 내로 침입할 가능성이 높아져 요로 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 하지만 일반적인 접촉만으로는 요로 감염이 쉽게 발생하지는 않습니다. 소아에서 요로 감염 예방을 위해서는 올바른 손 씻기 습관을 기르고, 청결한 생식기 위생을 유지하는 것이 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

연구를 구체적으로 들여다보셔야합니다. 연구대상이 된 소아 집단이 어디에 사는 누구인지부터 따져보셔야 합니다. 위생관리가 잘 안되는 나라에서 요로감염이 자주 문제가 되어 일상적인 포경수술을 시행하기 위한 근거로 작성한 논문일 수 있겠고, 이 경우 모든 국가의 아이들에게 적용되기 어렵습니다. 연구결과는 해석하기 나름입니다. 따라서 연구의 일부분 혹은 결과만 놓고 일반화하면 안됩니다.

해당 연구에서 그러한 결과가 나왔다고 믿을만한 연구라 판단된다면 포경수술이 연구대상이 된 특정 남아를 대상으로 하여 요로감염을 예방한다고 해석할 수 있겠습니다. 또, 남성은 여성보다 요도가 길어서 요로감염의 위험이 낮다는 사실 역시 이미 검증되었습니다. 이 두 결과는 상반되지 않습니다. 전자는 남성의 소아끼리 비교한 연구결과이고, 후자는 남성과 여성을 비교한 것입니다. 즉, 포경수술을 하지 않은 소아의 요로감염 위험이 여아의 요로감염 위험보다 높다는 의미가 되지 않는다는 말입니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

신생아기 요로감염은 요로 폐색과 관련하여 발생하며 남아에서 흔하며 생후 3~6개월 이후부터는 여아에서 더 많이 발생합니다. 소아의 요로감염의 경우 소아이기 때문에 손위생 문제도 있으며, 기저귀에 소변을 보고 제때 갈아주지 않아 발생하기도 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 성주영 한의사입니다.

포경 수술을 받게 되면 소변 줄기가 일정해지고 음경 부위의 위생상태가 좋아질 수 있습니다. 이로 인해, 귀두 표피의 감염과 요로 감염 위험이 줄어들 수 있습니다.

Answer 5

손으로 만져서는 잘 안걸린다, 성관계를 통해서 주로 걸린다 이건 성인에서의 요로감염을 의미하겠습니다.

논문을 읽을 때 그 대상군마다 차이가 있을 수 있음을 잘 생각해야겠습니다.