겨드랑이, 명치와 유방통 왜 그런 걸까요?

Question

속옷 라인을 따라 흉통이 있는데 뭘까요? 이 속옷 사이즈가 제게 맞고 살이 찌거나 하지도 않았는데 명치쪽과 가슴아래, 그리고 등 날개뼈쪽까지 간헐적으로 통증이 있어요. 간혹 숨도 깊게 안 쉬어지고 명치 찌릿거리는 통증은 자고 일어났을 때 꽤 심한 편이에요.추가적으로 윗가슴과 겨드랑이를 따라 찌릿거리는 통증이 있어요. 경구피임약 2팩째라 그런 건가 싶기도 한데 지난달엔 안 그랬습니다 ㅜㅜ 갑자기 허리도 좀 땡기는 거 보니 아직 약은 적응 중인 듯해요.. 
근육 통증인지 내부 장기 통증인지 구분이 안 됩니다ㅠ 어디 병원을 가봐야 하며 왜 그런 걸까요? 증상의 경우 유방통은 3주, 명치와 흉통은 두어달 됐는데 내과 가보면 되려나요? 심장 문제일까 두렵습니다

신성현 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.유방통(Mastodynia)은 유방에서 느껴지는 통증을 의미하며 비교적 흔한 증상입니다. 주로 월경 시 호르몬 변화에 의해 발생하는 주기성 통증으로 나타납니다. 주기성 유방통은 생리 시작 7~10일 전에 시작되어 통증이 점점 심해지다가 생리가 시작되면서 사라지며, 젊은 연령층에서 흔하게 나타납니다. 대개 양측성으로 발생하며, 따끔거리고 뻐근하고 쑤시는 듯한 느낌을 호소합니다. 임신 중에도 유방이 커지면서 통증이 유발될 수 있습니다. 멍울이 만져지면서 통증이 느껴지면 유방암과의 감별 진단을 위해 검사를 받아야 합니다. 주기성 유방통의 원인은 호르몬 변화 때문으로 여겨지며, 그 외에도 유방의 감염, 급성 낭종성 질환, 신생물(종양), 유방 조직 이외의 병변 등 다양한 원인에 의해 유발될 수 있습니다. 음식, 약물 등도 말초혈관이나 자율 신경계에 영향을 줄 수 있어 유방통의 원인이 될 수 있습니다. 유방통이 있는 환자는 진찰, 유방 촬영, 초음파 검사, 세침흡입 세포검사 등의 검사를 통해 유방통의 원인이 되는 유방 질환의 유무를 확인해야 합니다. 유방통의 가장 중요한 치료 방침은 원인을 찾아 제거하는 것입니다. 특별한 유방 질환 없이 발생하는 유방통은 대부분 특별한 치료 없이도 호전될 수 있으며, 암이 아니라는 사실을 환자에게 설명하여 안심시키는 것이 중요합니다. 이러한 심리적 안정만으로도 많은 환자는 호전을 보입니다. 유방을 가볍게 자극해도 통증이 심하거나 통증의 기간이 길어지면 치료가 필요할 수 있으며, 커피, 코코아, 콜라 등 카페인이 많이 들어간 음료나 초콜릿 등을 피하고, 포화지방산 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 이러한 방법으로도 효과가 없는 경우 호르몬 제제를 투여하기도 합니다.