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상해보험에서 보장하지 않는 주요 면책 사유를 알고 싶습니다.

안녕하세요 상해보험에서 보장되지 않는 대표적인 면책 사유는 어떤게 있는지 궁금합니다. 보험금이 지급 거절되는 경우는 어떤게 있나요?

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  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    상해보험에서 보장되지 않는 대표적인 면책 사유는 어떤게 있는지 궁금합니다.

    : 상해보험에서 공통적인 보상하지 않는 사고는 아래와 같습니다.

    1. 고의사고

    2. 임신, 출산, 산후기는 보상하지 않습니다.

    3. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로 인한 상해는 보상하지 않습니다.

    4. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩을 하다 생긴 상해.

    5. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 따른 경기, 시범, 흥행 또는 시운전은 보상하지 않습니다.

    6. 선박승무원, 어부, 사공, 그 밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 발생한 손해는 보상하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 이상미 보험전문가입니다.

    이륜차 탑승으로 인한 상해

    고의

    이런 경우는 보상되지 않습니다.

    천재지변이나

    위험한 취미활동으로 인한 상해는 보상되지 않습니다.

  • 보험상품에 따라 여러 면책사유가 있습니다.

    상해보험이기때문에 질병과 관련된 부분은 면책입니다.

    고의 사고에 대한 부분, 약물, 방사선 물질 등에 대한 부분

    일부 상해보험의 경우 특정 상해(익스트림 스포츠등)에 대한 면책 처리하고 있습니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    상해보험에서 보장하지 않는 주요 면책 사유는 여러 가지가 있습니다. 고의로 자신을 해치는 경우나 임신 출산과 관련된 사고는 보상되지 않습니다. 또한 전쟁이나 폭동과 같은 사회적 혼란으로 인한 상해도 면책됩니다. 전문적인 스포츠 활동이나 위험한 취미로 인한 사고는 해당 분야의 특수 보험에 가입해야 하며 일반 상해보험에서는 보장되지 않습니다. 마지막으로 자동차나 선박 관련 사고도 면책 사유에 해당하므로 주의가 필요합니다. 이러한 면책 사항을 잘 이해하고 보험에 가입하는 것이 중요합니다.

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    상해보험에서 보상하지 않는 사항을 보면 보험계약자,피보험자, 보험수익자가 고의로 자신을 해치는 경우, 피보험자가 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기로 입원 또는 통원한 경우- 이 경우에는 태아보험에서 보상이 되기 때문에 상해보험에서 보상하지 않습니다. , 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로 인한 경우, 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이버, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩으로 발생한 상해- 이 경우에는 해당 전문 분야의 특수 보험을 가입해야 합니다., 자동차 등에 의한 경기, 시범, 행사 또는 시운전 및 선박직무자의 선박 탑승시 발생한 상해 등, 자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비등은 면책사항으로 보상하지 않습니다. 그리고 질병이 원인이 된 기왕증의 경우에는 면책사항입니다. 그리고 직업관련해서 위험급수가 변경시 사후통지하지 않으면 이것 역시 면책사항이 되겠습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    상해보험은 보험기간 중 상해로 발생된 손해를 보장합니다.

    따라서 질병으로 기인된 사고, 고의사고, 위험 동호회 활동으로 인한 사고 등은 보상하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    상해는 교통사고를 포함한 사고로 발생하는 진단이나 수술등을 보장하며 고의사고 자해등은 보상이 어렵습니다 담보에 따라 해당하는 진단비나 수술비 입원일당 간병비 등이 있습니다 보험가입전 사고 또한 보장하지 않습니다

  • 안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

    상해보험에서의 면책사항은 고의로 인한 사고가 대표적입니다.

    급격, 우연, 외래적 사고로 인한 것이어야 하며,

    위험한 경기, 시합, 운전등도 면책사유에 해당합니다.

    또한 전쟁, 테러등 사고로 인한 것도 주요 면책 사항에 해당합니다.

    도움 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    보험금이 거절되는 사유는 위험한 취미 운동생활중 다치는 것 . 또는 자해. 폭행등입니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    상해보험에서는 상해 즉 급격성 우연성 외래성이 있어야 보상이 가능한데요

    그것에 부합하지 않은것이 대표적이 면책사유입니다.

    즉 우연성이 없거나 외래성이 없는경우입니다..(질병)