외음부, 특히 털이 있는 부위에 만져지는 작은 뾰루지는 대부분 모낭염 또는 단순 피지염증인 경우가 많습니다. 면도, 마찰, 습기, 세균 증식 등이 원인이며 대개는 경미하게 지나갑니다.
병태생리 측면에서 보면 모낭 내부에 세균이 침투하거나 피지가 막히면서 국소 염증이 생긴 상태입니다. 통증이 크지 않고 크기가 작으며 개수가 하나인 경우는 단순 염증 가능성이 높습니다. 반면 빠르게 커지거나 통증, 고름, 여러 개 병변이 동반되면 감염 범위가 커진 상태를 의심합니다.
치료는 우선 자극 최소화가 중요합니다. 면도나 압박을 피하고, 해당 부위를 건조하게 유지하는 것이 기본입니다. 약물은 국소 항생제 연고(예: mupirocin 계열)가 1차 선택이며 하루 2에서 3회 정도 얇게 도포합니다. 초기 염증 단계에서는 따뜻한 찜질이 배농을 돕는 경우도 있습니다. 스테로이드 단독 연고는 감염 악화 가능성이 있어 일반적으로 권장되지 않습니다.
다만 다음과 같은 경우는 단순 뾰루지가 아닐 가능성이 있어 진료가 필요합니다. 크기가 점점 커지는 경우, 통증이 심한 경우, 고름이 차는 경우, 1주 이상 호전이 없는 경우, 여러 개가 군집 형태로 생기는 경우입니다. 특히 물집이나 궤양 형태라면 단순포진 등 감염성 질환 감별이 필요합니다.
현재 설명만으로는 경미한 모낭염 가능성이 높아 보이며, 국소 항생제와 위생 관리로 경과 관찰하는 것이 적절합니다.