케이캡50, 펙수클루40, 펙수클루20 차이 설명해주세요

Question

성별

여성

나이대

40대

위염때문에 약을먹고있는데요

이상하게 펙수클루40먹으니 소화가 너무 안되는 것 같아서요 ㅜㅜ

케이캡50이랑 펙수클루40, 펙수클루20정 각각

위산분비억제 지속시간,

위산을 어느정도로 억제하는지 (pH) 알려주세요~

케이캡50보다 펙수클루40이 더 강한약인가요?? 아니면 지속시간이 오래가나요??

Answer 1

케이캡50은 케이캡정 50mg(성분: 테고프라잔), 펙수클루40과 20은 펙수클루정(성분: 펙수프라잔)입니다. 두 약 모두 P-CAB(Potassium-competitive acid blocker) 계열로, 프로톤펌프억제제(proton pump inhibitor)와 달리 복용 직후부터 비교적 빠르게 위산 분비를 억제하며, 작용 기전은 유사합니다.

위산 억제 지속시간은 두 성분 모두 1일 1회 복용 시 24시간 이상 유효한 pH 상승을 유지하도록 설계되어 있습니다. 임상 약동·약력학 연구에서 테고프라잔 50mg과 펙수프라잔 40mg은 위내 pH 4 이상 유지 시간 비율(24시간 기준)이 대략 60%에서 70% 내외로 보고되어 있으며, 야간 산분비 억제도 비교적 안정적입니다. 펙수프라잔 20mg은 40mg보다 용량이 낮아 pH 4 이상 유지 시간 비율이 다소 감소하며, 경증 위염이나 유지요법에 주로 사용됩니다.

위산 억제 강도(pH 관점)는 테고프라잔 50mg과 펙수프라잔 40mg이 임상적으로 유사한 수준으로 평가됩니다. 직접 비교 연구는 제한적이지만, 국내 허가 임상에서 두 약 모두 미란성 식도염에서 프로톤펌프억제제 대비 비열등성을 입증하였고, 위내 평균 pH 상승 정도도 큰 차이는 없었습니다. 따라서 “펙수클루40이 케이캡50보다 더 강하다”라고 단정할 근거는 현재로서는 부족합니다. 지속시간 역시 두 약 모두 1일 1회 요법 기준으로 유사한 범주에 속합니다.

다만 개인별 위 배출능, 기저 위염 정도, 기능성 소화불량 동반 여부에 따라 체감 증상은 다를 수 있습니다. 위산을 강하게 억제하면 단기적으로 소화가 더딘 느낌이나 더부룩함을 호소하는 경우가 있습니다. 특히 위산이 소화에 일정 부분 기여하는 환자에서는 과도한 산 억제가 오히려 불편감을 유발할 수 있습니다. 이런 경우에는 용량을 낮추거나(예: 펙수클루 20mg), 계열을 변경하거나, 위장관 운동 촉진제를 병합하는 전략을 고려합니다.

정리하면, 케이캡50과 펙수클루40은 위산 억제 강도와 지속시간이 대체로 유사하며, 펙수클루20은 그보다 약한 용량입니다. 펙수클루40이 명확히 “더 강하다”거나 “더 오래 간다”라고 보기는 어렵습니다. 현재 복용 중 불편감이 지속된다면 용량 조절이나 약제 변경을 주치의와 상의하는 것이 합리적입니다.