소변검사에서 단백뇨 소견이 나왔는데 치료법이 어떤게 있을까요

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 단백뇨의 원인에 따라 치료가 달라지지만, 일반적인 치료법은 저단백 식이요법으로 하루 단백량 섭취를 0.6g/kg까지 감소시키고, 신장 내의 사구체의 압력을 낮추는 약을 먹게 하고, 혈압을 철저하게 조절하고, 고지혈증이 동반될 경우 이에 대한 치료를 합니다. 부종이 심한 경우에는 이뇨제가 사용되고, 일부 사구체질환에서는 혈전 색전증의 빈도가 높으므로 항혈전제를 사용합니다. 일차성 사구체 질환에서는 스테로이드 등의 면역 억제제가 도움을 줄 수 있고, 이에 반응이 없는 경우에는 보다 강력한 면역억제제를 사용할 수 있으며 이차성 사구체 질환의 경우는 그 원인이 되는 각각의 병을 치료함으로써 이차적으로 유발된 단백뇨를 줄일 수 있습니다.

출처ㅡ 서울대병원 의학정보

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단백뇨의 원인을 알아내고 치료를 해야 합니다.

소변 내에 과도한 단백질이 섞여 나오는 것을 말합니다. 신장이 정상적으로 기능을 할 때에는 사구체에서 여과된 단백질을 재흡수하여 혈액으로 되돌려 보냅니다. 그러나 신장 기능이 저하되면 단백질을 재흡수하지 못하고 소변으로 단백질이 나옵니다. 단백뇨는 당뇨, 고혈압과 같은 만성 질환에서 나타날 수 있는데, 단백뇨 수치의 증가는 신장 손상 정도가 증가함을 의미합니다. 
신체적인 증상으로는 소변에서 거품이 생기며 피로감이 심하고, 소변의 양이 줄어들며 체중이 증가하는 경우가 있습니다.

단백뇨의 원인 및 분류
사구체성 단백뇨 : 사구체 모세혈관벽의 이상으로 발생합니다. 
세뇨관성 단백뇨 : 작은 분자의 단백질을 재흡수하는 근위세뇨관의 이상으로 발생합니다. 
범람성 단백뇨 : 다량의 저단백물질이 혈액 내에 증가하여 발생합니다.
기능적 단백뇨 : 신장 기능은 정상이나 체내 호르몬계가 활성화되어 사구체내압이 일시적으로 증가하여 발생합니다. 심한 운동 후, 스트레스 상황, 심장 기능 장애가 있을 시 동반될 수 있습니다. 
기립성 단백뇨 : 서 있을 때 단백뇨가 일시적으로 나오는 것을 말하며, 정상적으로 나올 수 있는 소견입니다.
일과성 단백뇨 : 운동, 고열, 스트레스 등에 의해 발생할 수 있으며, 일시적으로 발생하므로 재검사 시 소실되는 것이 특징입니다. 

출처 : 서울아산병원 질병정보

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

자녀분의 단백뇨로 걱정이 많으실듯 합니다.

발열 등의 전신 질환, 격렬한 운동, 요로 감염,
일부에서는 기상 직후에는 단백뇨가 없다가
일상 생활 후에 단백뇨가 확인되기도 합니다.

이런 경우 건강에 문제되지 않을 가능성이 높지만,
신증후군이나 당뇨병 신증 등의 실제 신장이 손상되어
생기는 단백뇨라면 원인에 맞는 적절한 치료가 필요합니다.

우선은 단백뇨의 원인을 찾는 것이 중요하고,
그 원인에 따라 필요한 치료가 진행될 것입니다.

잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 

단백뇨는 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.

소변으로 단백질이 빠져 나가는 상태 신장질환에 동반하여 생기며 당뇨, 고혈압 등의 초기 신장합병증 증세로 나타나게 됩니다.  

정상적인 신장의 사구체는 혈중의 단백질은 여과 하지 않도록 설계되어 있는데 어떠한 원인으로 인해 단백질이 다량 여과되어 소변으로 배출되게 되면 이것을 단백뇨라고 합니다.

증상

오줌이 탁하거나 반복적으로 거품이 납니다.

피로감이 심합니다.  

체중증가, 당뇨, 고혈압과 같은 만성질환에서 나타납니다.  

 단백뇨 수치 증가는 신장 손상정도가 증가함을 의미합니다.   

단백뇨는 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.

저염식이등의 생활요법이 중요하다. 하루 5g 이하의 소금 섭취 를 권합니다,

신장내의 사구체의 압력을 낮추는 약을 복용하며 혈압을 조절합니다.  

고지혈증, 당뇨등 기저질환이 있는 경우 해당 질환을 관리하게 되며, 부종이 심한 경우 이뇨제를 사용합니다.    

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 

단백뇨의 원인들

여섯가지로 분류하면,

(1) 사구체성 단백뇨 – 사구체 모세혈관벽의 이상.

(2) 세뇨관성 단백뇨 – 작은분자의 단백질을 재흡수 하는 근위세뇨관의 이상.

(3) 범람성 단백뇨 – 다량의 저단백 물질이 혈액에서 증가.

(4)기능성 단백뇨 – 체내 호르몬계가 활성화 되어 사구체 내압이 일시적으로 증가.

(5) 기립성 단백뇨   - 서 있을 때 일시적으로 나온다.

(6) 일과성 단백뇨 – 운동,  고열, 스트레스 등에 의해 발생합니다.

단백뇨에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.

성인은 고기를 갑자기 많이 섭취하거나, 격한 운동을 한 경우, 방광염을 앓고 있을 때 일시적인 증상을 보입니다.

하지만 지속적으로 증상이 나타나면 콩팥질환, 고혈압, 당뇨 등 만성질환의 합병증, 약물에 의한 간질성신염등의 질환을 의심, 정밀검사를 받아볼 필요가 있습니다.

치료

일시적이고 기능적인 단백뇨는 치료할 필요는 없으나 임상적으로 의미가 있는 경우는 식이중의 단백질의 함량을 낮추는 식이요법과 부종이 심할 경우 저염식, 저단백식, 저지방식 으로 식생활을 바꾸는 식습관의 개선이 필요합니다.

일차성 사구체 질환은 면역억제제를 사용합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단백뇨는 원인에 따라 신장 질환과 관련이 없는 단순성 단백뇨와 신장 질환이나 전신 질환에 따른 단백뇨가 있습니다.

단순성 단백뇨는 비교적 건강하고 증상이 없는 사람에서 다른 신장 기능의 이상이나 전신 질환 없이 일과성으로 단백뇨가 검출되는 경우를 말해요. 젊은 성인에서 과도한 운동 후나 오랫동안 서 있을 때 또는 몸에 고열이 있는 경우 일시적으로 단백뇨가 나타날 수 있으나 원인이 제거 되고 난 후에는 단백뇨가 사라져 별 문제가 되지는 않습니다.

질환에 따른 단백뇨는 신장 질환이나 전신 질환에 의하여 나타나는 병적인 단백뇨인데요 그 원인으로 신증후군, 급성 사구체신염, 만성 사구체신염, 신우신염, 유전성 신염, 신장 종양, 고혈압, 울혈성 심부전, 당뇨병의 신장 합병증, 다발성 골수종, 루푸스등의 원인이 있을수 있어요

신장염의 경우 급성인경우는 대부분 증상을 줄이는 치료를 하게 됩니다

신장염은 예방과 조기 진단이 중요해요.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 

단백뇨를 일으키는 요소는 다양합니다.

원인에 따라 신장질화과 무관한 단순성 단백뇨와 신장, 전신질환에 따른 단백뇨로 나눕니다.

단순성은 신장기능이상이나 전신질환 없이 단백뇨가 검출되는 경우입니다.

신장, 전신 질환에 의해 나타나는 병적인 단백뇨 원인은

신증후군, 급성사구체신염, 만성사구체신염, 신우신염, 유전성신염, 신장종양, 고혈압, 당뇨병 의 신장합병증 등이 있습니다.

단백뇨의 증상

신체 전반에 걸쳐 다양한 증상이 있다. 일반적으로 거품뇨, 부종, 저단백혈증, 고지혈증 등이 있습니다.

단백뇨와 동반하여 신장기능 저하시 구역, 식욕부진, 전신쇠약감등의 만성 신부전에 의한 증상도 있을수 있습니다.

단백뇨를 치료하기 위해선

만성신질환에서 단백뇨가 심할수록 만성신부전증으로 진행이 빠릅니다.

식이조절, 약물치료를 통해 진행을 늦추어야합니다.

환자의 생명과 연관된 합병증은 조기에 병원 방문이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

소변 검사에서 단백뇨 의심 소견이 있다면

단백뇨 정량 검사를 포함하여 단백뇨가 정말 맞는지 얼마만큼의 단백질이 검출되는지

신기능에 이상이나 구조적 이상이 없는지등을 정밀검사하게 됩니다.

젊은 성인의 경우 구조적 이상없이 일시적으로 단백뇨가 검출되는 경우도 있지만

구조적 이상이 있다면 치료를 받고 관리하셔야 신장을 건강하게 오래 사용하실 수 있습니다

도움되셨기를 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 

단백뇨가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

대부분 신장의 사구체나 세뇨관등에 이상이 있을 경우 인데

사구체의 이상은 신장염, 당뇨, 자가면역질환, 간염, 악성종양, 여러 약제의 부작용에서 신장염을 동반하는 경우입니다.

세뇨관의 이상은 급성신우신염이나 급성신부전에서 근위세뇨관의 기능 이상으로 인해 유발됩니다    

일단 단백뇨가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

소변후 양변기 물을 내려도 많은 거품이 쉽게 없어지지 않고 남아있습니다.

1일 소변중 배출된 단백질이 30mg 이하면 정상,30 – 300mg 이면 미세 단백뇨, 500mg 이상이면 단백뇨 입니다.

치료법

근본적으로 치료하려면 손상된 사구체 조직을 회복할수 있는 음식을 섭취합니다.

현미채식을 하면 사구체 조직을 회복 시키기 위해 필요한 모든 성분을 섭취할수 있고, 염증의 원인을 억제하는 항산화성분을 섭취할수 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단백뇨 나오는 원인은 다양합니다.

혈압이 높아 그럴수 있고, 신장자체가 여러가지 원인으로 손상되면 그럴 수 있습니다.

일단 3차병원 진료 보셔야 진단 가능하겠습니다.

현재는 단백뇨라는 증상이 나타난 것이기 때문입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 

단백뇨의 원인

콩팥에 문제가 발생하면 몸에 필요한 영양분인 단백질이 소변에 섞여 배출됩니다.  

기립성 단백뇨가 원인인 경우가 많은데 일어서서 활동할 때 생기며 청소년기에 잘 나타납니다

어린이와 청소년은 콩팥이 미성숙하고 아직 발달중이기에 어른보다 더 쉽게 생깁니다.

단백뇨의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

경미할 경우 특이 증상은 없으나, 심하면 몸이 붓거나, 체중 증가가 있습니다.

소변에 혈뇨가 보이거나 소변량이 줄기도 하며 고혈압, 고지혈증 등이 동반하기도 합니다.

단백뇨의 치료

저염식, 저단백식, 저지방식 등이 단백뇨를 감소 시키고, 콩팥 기능 악화를 늦추는데 도움이 됩니다.

주기적인 운동으로 표준 체형을 유지 하는 것이 좋으며,  이뇨제는 콩팥기능을 악화 시킬 수 있기에 필히 전문의와 상의해서 복용해야됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정상소변에도 어느정도 단백질이 포함될 수 있습니다. 성인인 경우 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1제곱미터당 4mg 이상의 단백이 배설될 때 명백한 단백뇨라고 하며 약간은 배출될 수 있습니다.

단백뇨의 원인이 되는 신장질환으로는 당뇨병성 신장질환, 원발성 사구체질환 등이 있을 수 있으며 다양한 원인이 존재할 수 있습니다. 하지만 이러한 경우에도 소량의 단백뇨가 나올 수 있습니다.

- 격렬한 운동을 한 직후

- 발열을 동반한 경우

- 오전에는 없지만, 오후에만 단백뇨가 검출되는 경우(기립성 단백뇨)

- 요로 감염을 동반한 경우

따라서 무조건 단백뇨가 나온다고 해서 신장에 문제가 있는 것은 아니며 지속적으로 나올 시에는 반드시 비뇨기고 방문 후 관련 부위 검사가 필요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단백뇨의 원인을 찾은 추가 검사가 일단 진행되어야 합니다. 단백뇨는 혈압 관리가 중요하고, 혈압 관리에는 비만 관리가 필수이기 때문에 아마 혈압약 복용과 함께 생활 습관 조절이 필요할 듯 합니다. 체중과 혈압이 잘 조절된다면 단백뇨가 나오지는 않을 거구요.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
건강검진으로 요검사를 하시고나서 단백뇨가 나와 걱정이 많으실 것으로 사료됩니다.
그날 본인의 컨디션이나 검사의 오류로 나올 수도 있지만 사구체신염과 같은 신장질환이 원인일 가능성도 있습니다.
추후에 다시 한번 요검사 해보시고 확인해보시기 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아드님께서 소변에 단백뇨가 나와 걱정이 많으시겠습니다. 우선 단백뇨 자체가 특정한 질병이 아닙니다. 다만, 단백뇨가 나온다는 것은 소변에 정상적이라면 나오지 말아야 할 단백질이 나온다는 뜻이며, 이는 신장의 이상을 반영하는 소견입니다. 그러므로 3차 병원에 방문하시어 신장과 관련된 어떠한 질환이 있는지 구체적인 검사를 받아보아야 합니다. 어떠한 질병이냐에 따라 치료가 가능할지, 아니면 장기적으로 관리를 해야 할지 정해질 것으로 보입니다. 신장내과 진료를 최대한 빨리 받아보시는 것이 좋겠습니다.