요도협착증에 대해서 치료를 해야되는지 궁금해요
안녕하세요. 42세 남자입니다.
포경수술하고나서 인지 정확하지는 않으나 14세쯤?부터소변을 눌때 여러줄기로 갈라져나와서 심할때는 변기 밖을 벗어납니다. 왜그렇지?하며 그냥 살다가 요도협착증이란 명칭을 알게된건 최근입니다. 확실히 오줌 나오는 그 부분이 붙어있습니다.
1. 궁금한게 지금까지 소변눌때마다 불편하긴했지만 그냥 적응하고 살아가는데 문제는 없었는데 요도협착증은 치료가 필요한가요?
2. 치료하게된다면 비용이나 수술까지 해야되는것인지 어떤치료를 받게되는지 궁금합니다.
3. 치료받고나면 소변이 한줄기로 나오게될까요?
감사합니다!
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
요도협착증은 요도 내경이 좁아져 배뇨 시 불편함을 겪는 질환입니다. 증상의 정도와 삶의 질 저하 여부에 따라 치료 여부를 결정하게 됩니다.
치료 필요성: 경도의 요도협착증으로 일상생활에 큰 불편이 없다면 경과 관찰이 우선일 수 있습니다. 하지만 배뇨 곤란, 잔뇨감, 반복적인 요로 감염 등의 증상이 있거나 삶의 질에 영향을 미친다면 치료가 필요합니다. 방치할 경우 요로 감염, 방광 기능 저하, 신장 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
치료 방법: 요도협착증의 치료는 증상의 정도, 협착의 위치와 길이 등에 따라 다양합니다. 경도인 경우 요도 확장술(요도에 기구를 삽입하여 좁아진 부위를 넓히는 시술)로 호전될 수 있습니다. 요도경, 레이저, 풍선 등을 이용한 요도 절개 및 확장술, 요도성형술 등이 시행될 수 있으며, 심한 경우 요도 재건술이 필요할 수 있습니다. 수술 여부와 방법은 검사 후 의사가 판단하게 됩니다.
치료 효과: 적절한 치료를 받으면 대부분 요도협착증으로 인한 증상이 호전됩니다. 소변 줄기가 굵어지고 일직선으로 배출되게 되어 배뇨 시 불편함이 크게 개선될 수 있습니다. 다만 협착의 정도와 위치, 치료 방법에 따라 예후가 달라질 수 있으므로, 자세한 사항은 비뇨기과 전문의와 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
요도협착증이 의심된다면 비뇨기과를 방문하여 요역동학검사, 요도조영술 등의 검사를 받아보시기를 권해 드립니다. 정확한 진단을 바탕으로 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
지금 증상은 요도협착증에 해당하는 증상은 아닙니다.
요도 협착은 방광에서 소변이 배출되는 요도가 좁아진 상태를 가리킵니다.
이 질병은 선천성이나 후천성으로 발생할 수 있습니다. 선천성 요도 협착은 드물지만 남아에게서 발생할 수 있습니다. 반면 후천성 요도 협착은 주로 남성에게서 발생하며, 외상이나 염증이 주 원인입니다. 외상에 의한 경우에는 골반 골절이나 수상의 말안장형이 원인이 될 수 있습니다. 염증에 의한 경우에는 요도염의 합병증이나 장기간의 도뇨관 유착이 원인이 될 수 있습니다. 드물게는 요도나 주변에 종양이 생겨 요도가 압박되어 좁아지는 경우도 있습니다.
요도 협착의 주요 증상은 소변 줄기가 가늘어지는 것입니다. 소변 줄기가 여러 갈래로 나누어지거나, 배뇨 후 잔뇨가 남을 수 있습니다. 드물게 요 폐색이 발생할 수도 있습니다.
요도 협착을 진단하기 위해서는 환자의 병력을 청취하는 것이 중요합니다. 이전에 골반이나 회음부가 다친 적이 있는지, 도뇨관을 꽂았던 적이 있는지, 요도염을 앓았던 적이 있는지 등을 확인합니다. 소변 검사를 통해 배출되는 소변의 양과 속도를 확인하고, 역행성 요도 조영술이나 배뇨방광요도 조영술을 통해 좁아진 요도 부위와 길이를 측정합니다. 때로는 방광요도 내시경도 시행할 수 있습니다.
요도 협착을 치료하기 위해서는 먼저 요도 확장술이 고려될 수 있습니다. 그러나 이 방법은 재발률이 높을 수 있습니다. 요도 협착이 짧은 경우 내시경적 요도 절개술을 시행할 수도 있습니다. 그러나 이 방법의 성공률은 단단문합술이나 요도성형술보다는 낮을 수 있습니다.