보험사마다 실비보험금보상이 틀린데 무슨이유인지?
몇달전에 생명보험사의 가입된 첫째 아들의 실비를 청구
그리고 똑같은 병명으로 둘째 아들도 실비를 청구했는데
보험사가 틀려서 첫째는 본인부담금의 90%(한화손해보험)
둘째는 본인부담금의 80%만(교보생명) 지급이 되더군요
각 고객센터에 전화해보니 가입할때 다 설명드렸다 하더군요
이해가 가질 않아서요~ 답장 부탁드려요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입하신 보험의 보장내역을 대략적으로 확인하시려면 상품계약서 더욱 자세한 내용은 약관을 보셔야 합니다.
실손의료비는 시기나 종류에 따라 본인부담금의 100%, 90%, 80% 보상해드리는 상품이 존재하며
16년도 1월 이후는 공제금액을 급여 10% + 비급여 20% 제외하고 처리
17년도 4월 이후는 기존 공제금액과 특정 치료(도수치료, 비급여주서, MRI 등)는 보상기준 아예 달리하는 하는 상품이 판매되고 있습니다.
21년 7월 실손의료비 표준약관의 변경예정됨에 따라 공제금액은 또 변화가 있을 예정입니다.
상품과 시기마다 보장내용이 달라짐을 참고 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험은 모든 보험사가 보장내용이 동일합니다.
다만 가입 시기에 따라 상품 보장내용이 다르기 때문에 보상금액이 다를수는 있습니다.
두아이의 보험 가입일을 확인해 보세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.똑같은 질병인데 보험금지급이 달라서...
많은분들이 그러하신데 가입하신 싯점이나 회사, 특히나 보장내용에 따라 보험금지급액이 달라질수 있습니다. 보험가입시 보장내용에 대해 꼼꼼히 확인하고 가입하셔야됩니다. 가입시 비교해보고 가입하시길 권해드립니다. 직접 비교가 어려우실경우 전문가의 상담을 통해 확인하고 가입하길 추천드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 실비의 경우 가입 연도 및 가입 상품에 따라 지급율(공제 금액)이 달라지게 됩니다.
위 경우 두 자녀분의 보험의 공제 금액이 다른 상품이기 때문에 지급 보험금이 달라지게 되며 보험회사 마다 다른것이 아니라 보험 상품별 차이라고 보시면 됩니다.(같은 보험회사일 경우도 상품에 따라 공제 금액이 다른 경우가 있음)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.각각 가입시기가 달라 지급액이 다를수있습니다.
2009년 10월부터 2013년 4월 이전가입의 경우 90%지급이고
이후 가입의 경우 표준형80% 선택형90% 로 변경됩니다.
그리고 다시 2015년 9월부터 표준형 80% 선택형 급여90%, 비급여80%로 지급합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간단합니다.
가입하신 보장 내용이 다르기 때문입니다.
가입시기에 따라 판매되는 상품이 다른 부분이 있어
배우자님 및 자녀 분 보장이 다른 부분이십니다.
답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 가입하는 시점에 따라서 표준약관의 차이가 있었습니다. 그래서 보상될 때 보험금 계산방식이 다를수 있습니다. 또한 의료실비 표준형과 선택형의 차이에 의해서 차이가 있을수도 있습니다. 지급기준은 약관이기 때문에 해당상품의 약관을 숙지할 필요가 있으며 아래 현재 실손보험참고하시면 도움이 될 것입니다.
