수면마취 잘 안듣는 이유가 뭘까요..?

Question

위내시경을 하고 왔는데 마취에 잘 안듣는 이유가 뭘까요?

최대용량까지 두가지약을 쓰고도 .. 잘 안들었어요

과체중도 아니며 (169cm 58kg) 6개월전에 했을때도 마찬가지로 최대용량까지 썼데요..

최대용량까지 쓰고 깨워주는 약까지 썼다고 하시던데..

그것보다 괴로운건 약 들어갑니다 하는데

몽롱은 한데 뇌 정신은 말짱하고 몸만 안움직이는게

꼭 가위눌린 것 처럼 너무 공포스럽더라고요..

차라리 픽 재우면 나을 것 같은데 ..

다음에 또 할때도 이럴까봐 벌써부터 두렵고 무서워요ㅠ

도대체 마취약이 잘 안듣는 이유가 뭘까요.....

강한솔 · Accepted Answer

수면내시경이 잘 안 듣는 경우는 드물지 않습니다. 몇 가지 의학적으로 설명 가능한 이유가 있습니다.

첫째, 개인차입니다. 프로포폴·미다졸람 같은 진정제는 체중보다 중추신경계 민감도 차이가 더 큽니다. 일부 사람은 같은 용량에서도 의식 억제가 잘 안 됩니다. 유전적 요인이나 뇌 각성 조절 차이로 설명됩니다.

둘째, 불안과 긴장입니다. 검사 전 공포감이 크면 각성 상태가 유지되어 약효가 떨어집니다. 질문하신 “몸은 안 움직이는데 정신은 또렷한 상태”는 깊은 진정이 아닌 얕은 진정에서 나타날 수 있으며, 일종의 약물 유도 해리 상태로 가위눌림과 유사하게 느껴질 수 있습니다.

셋째, 약물 반응 특성입니다. 이전 내시경에서도 같은 경험이 있었다면 일시적 문제가 아니라 반복되는 체질적 반응일 가능성이 높습니다. 체중이나 비만과는 큰 관련이 없습니다.

넷째, 약물 조합의 한계입니다. 내시경에서 사용하는 수면은 전신마취가 아니라 ‘진정’이어서, 안전상 일정 깊이 이상으로 더 재우지 않는 경우가 많습니다. 그래서 최대 용량을 써도 완전히 잠들지 않는 사람이 있습니다.

다음 검사에서 고려할 수 있는 점은 다음과 같습니다.

말씀하신 경험은 이상하거나 위험한 반응은 아니지만, 심리적 공포가 매우 클 수 있는 상황입니다. 같은 방식으로 반복하는 것은 바람직하지 않으므로, 다음 검사 전에는 반드시 사전에 충분히 상의하고 방식 자체를 조정하는 것이 좋습니다.

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