류마티스 ra 혈액검사 수치 높은이유?

Question

성별

남성

나이대

37

어릴때 소아류마티스 판정을 받고 매년 혈액검사 및 추적검사를 해왔는데 몇년전 코로나시즌에 받았건 검사 이외에는 매년 수치가 높게나왔습니다(정상수치 21로 볼때 보통 3-4배정도)

올해 유난히 몸이 안좋아서 혈액검사를 진행했는데 염증수치는 괜찮았지만 rf 수치는 또 높게 나왔네요. 성인이 되고 류마티스 판정을 위해 병원을 다녔지만 다른 기준들이 맞지않아 계속 류마티스 의증으로 지내고있습니다. 그러다가 류마티스 전문의의 의뢰로 몇년전 척추 mri 를 찍고 허리, 목 디스크 판정도 받았구요.

20년 넘게 매년 혈액검사가 비정상적으로 높다고 나오지만 어떤 정확한 질병진단이 나오지 않아서 답답합니다. 조조강직 손가락통증 손가락부음 허리 무릎 어깨 통증이 있지만 엑스레이상에 문제가 없다며 계속 돌려보내지구요.

한국이었으면 류마티스내과를 다니며 이런저런 검사도하고 병명을 찾기위해 노력을 해볼텐데 캐나다 시골에 살고있는 지금은 혈액검사와 통증을 줄이기위한 진통제외에는 아무 검사도 진행해주지 않습니다.

혈액검사 수치 높음, 손가락 부종 및 통증, 허리 어깨 무릎 등 큰관절통증 이런 증상들로 어떤 병명을 의심해볼 수 있는지 궁금합니다. 건강한 성인에게도 혈액검사 수치가 일시적으로 높게 나올수 있지만 저처럼 20년넘게 늘 수치가 비정상으로 나오는 경우는 분명 어떤 이유가 있다면서도 더이상의 검사나 진료 진단이 없다는게 답답하네요..

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 질문자분의 상황이 많이 답답하실 것 같습니다. 여러 해 동안 혈액 검사 수치가 지속적으로 높게 나오는 것은 분명 더 깊이 있는 평가가 필요해 보입니다. 류마티스 인자 수치가 높다는 것은 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환을 시사할 수 있지만, 꼭 이러한 질환의 확진을 의미하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 만성 감염, 다른 자가면역 질환, 혹은 간 질환 등도 류마티스 인자가 높게 나올 수 있는 원인 중 하나입니다.

척추 MRI 결과로 디스크가 발견된 점, 그리고 엑스레이에서는 이상이 없지만 조조 강직, 손가락 부종과 통증, 그리고 여러 부위의 관절 통증이 있는 경우, 추가적인 진단 고려가 필요합니다. 일부 경우에는 섬유근육통과 같이 관절 외의 구조적 문제가 원인일 수도 있습니다. 다른 가능성으로는 다른 자가면역 질환, 예를 들어 강직성 척추염과 같은 것이 있을 수 있습니다. 이러한 질환은 염증성 척추염의 한 형태로 종종 X-ray 같은 기본 영상 검사에서는 보이지 않을 수 있습니다.

질문의 내용처럼 캐나다의 의료 접근이 제한적이라면, 건강 상담이나 원격 의료 서비스를 통해 전문의와 상담하여 가능한 검사 및 치료 옵션을 탐색하는 것도 하나의 방법일 수 있습니다. 전문의의 직접적인 진료는 여러 가능한 진단을 탐색하고 필요한 검사를 진행하는 데 중요한 역할을 합니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바라며 추가로 궁금한 점 있으시다면 언제든 또 질문해 주세요. 최선을 다해 답변해 드리겠습니다.